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颈动脉硬化的诊断方法

  颈动脉是较粗大的血管,其颈内动脉直接向脑组织供应血和氧,其颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供给血和氧。如果颈动脉硬化了,就是在血管壁上有斑块形成,从而使血液在流通时不顺畅。

  颈动脉包括颈总动脉及分支,即颈内动脉和颈外动脉。颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素,由于大多数颈动脉硬化没有临床症状,所以常常被忽视。一部分病人有临床症状,包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。所谓一过性即短暂性、一时性。以下为颈动脉硬化的诊断方法。

  (1)实验室检查

  本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL胆固醇增高,HDL胆固醇降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

  (2)血液流变学检查

  往往显示血粘滞度增高,血小板活性可增高。

  (3)X线检查

  除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位,范围和程度,有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

  (4)多普勒超声检查

  有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

  (5)血管内超声和血管镜检查

  直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

  (6)放射性核素检查

  有助于了解脑,心,肾组织的血供情况。

  (7)超声心动图检查

  心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

  (8)其它

  肢体电阻抗图,脑电阻抗图以及脑电图,脑X线,电脑化X线或磁共振断层 显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

  温馨提示:颈动脉较粗大,血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时,如同两只手掐住了颈部,造成脑组织缺血、缺氧,患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落,会阻塞动脉血管,造成失明、偏瘫,甚至危及生命。由此可知,颈动脉硬化会严重降低人的生存质量,确属最危险的动脉硬化之一。

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