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夏季腹泻防治指南

  炎炎夏日,夏季暑气当令,放暑假的孩子们特别喜欢在户外玩耍。在高温和热辐射的长时间作用下,孩子们在室内往往容易吹冷气贪凉而受凉,再加上饮食不当、细菌感染等诸多原因,腹泻就发生了。

  可以说,腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

  腹泻如何形成

  1.非传染性因素包括

  (1)日常饮食不当:如吃得太多、过于油腻、太生冷,频繁地调换新食品,或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等,都容易引起小儿腹泻。

  (2)受到不良刺激:受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。

  (3)身体过敏性腹泻:因吃了容易引起过敏的食物而致腹泻。

  (4)因气候变化着凉腹泻:夏季炎热,人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉,腹部很容易受凉,致使肠蠕动增加而导致腹泻。

  (5)出外旅游时腹泻:因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方,全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。

  (6)其他如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。

  2.传染性因素包括

  (1)细菌感染

  主要是大肠杆菌和痢疾杆菌。常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。

  (2)病毒感染

  常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。而肠道外感染,如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明确的原发灶。腹泻的分类

  腹泻是一种症状,其发病机理相当复杂,引起腹泻的疾病也很多,因此,腹泻有各种不同的分类方法。一般根据病程长短,分为急性腹泻与慢性腹泻两种。

  急性腹泻是指排便次数增多,并呈不同程度的稀便,往往伴有肠痉挛所致的腹痛,病程在两个月以内者。

  临床上,如腹泻持续或反复超过两个月,可称为慢性腹泻。当然,这种区分是人为的,腹泻病程超过两个月固然可称为慢性腹泻,但病史短于两个月者亦未必全为急性,其中一些病例可能是慢性腹泻的初期,或临床表现不明显的慢性病例的初次发作,在实际诊断时,必须与急性腹泻互相参照。 “潜在杀手”需警惕腹泻也是某些潜在病症的直接表现。因此,在出现腹泻时切勿大意。

  1、肠炎

  腹泻为肠炎最主要的症状,常常反复发作或持续不愈,轻者每天2-5次,重者20-30次,粪便性质个体差异极大,软便,稀糊状、水样、黏液便不一,但大便以黏液脓血便多见,有的表现为痢疾样脓血便。早上起床后腹泻及餐后腹泻最常见。个别病人还会出现便秘、腹泻交替发作的现象。              

  2 、肠息肉

  肠息肉会导致大便习惯改变,包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。特别是便秘与腹泻反复交替出现,更要引起警惕。

  3、直肠癌

  直肠癌作为一种危害严重的肠道恶变,会出现不明原因大便习惯改变或粪便异常。远离“饥饿疗法”。

  腹泻后吃什么?

  一般而言,腹泻初期,最好吃一些流质食物,比如浓米汤、稀藕粉、杏仁霜、去油肉汤、淡茶、过滤后的果汁等;情况好转后再吃一些半流质食特,如挂面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。但是,不要喝牛奶。因为牛奶虽不含食物纤维,但能在肠道中增加残渣,让病情加重。另外,还要注意少食多餐;食物温度也不宜过冷,否则会引起肠受刺激而异常蠕动。

  如果是慢性腹泻,持续的时间较长,会造成身体中一定的营养损失。因此,最好选择既能补充营养,对肠道刺激又小的食物。常见的有谷类:粥、稀饭、发面蒸食、面包、软面条、面片等;蛋类:除煎蛋外,其他做法均可。

  肉类

  嫩瘦肉、鸡、鱼、虾,最好做得软、烂一些;豆类:豆浆、豆腐;蔬菜类:含纤维低的蔬菜,如去皮胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、丝瓜等,但记住,一定要烧熟了再吃;甜点心:饼干、藕粉、蛋糕等。

  同时,腹泻的时候,有些食物最好别吃。比如各种粗粮、老玉米、坚果;生的蔬菜水果。有人认为,越是拉肚子越要吃一些容易消化的蔬菜,这种想法是错误的,一些多纤维的蔬菜,如芹菜、韭菜、豆芽、笋类等,吃了反而会加重病情。葱头、生萝卜等容易胀气,也要少吃。水果中则不要吃菠萝、草莓。此外,拉肚子时最好别吃油炸食品,在烹调上,应多采用蒸、煮、焖等方法。

  带菌食物

  1.注意饮用水卫生

  切勿饮用生水,饮用水煮沸后,可杀灭致病微生物,水质才能达标,亦可安全饮用。

  2.讲究食品卫生

  日常饮食上,食物要生熟分开,避免交叉污染。同时,吃剩的食物应及时储存在冰箱内,但储存时间不宜过长。从冰箱取出后,食用前要加热,以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物,如螺蛳、贝壳、螃蟹等水产品,食用时更要煮透蒸熟。另外,生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取,凉拌菜不妨加点醋和蒜杀菌。

  3.要注意手的卫

  饭前、便后手要洗净,防止细菌滋生;

  4.要搞好环境卫生,灭蝇、灭蟑,减少环境污染;

  5.要尽量减少与腹泻病人的接触。特别是不要共用餐饮用具,以防相互感染。

  以上五种方法虽然可以有效预防腹泻的发生,但一旦出现腹泻尤其是慢性腹泻的症状,患者还应引起重视,及时到正规专业医院进行检查,找出其发病原因,对症治疗,切勿胡乱用药导致病情加重。若不能及时就医在家口服补盐液

  1.家中出现有腹泻、呕吐的病人,要及时到各医院的肠道门诊就诊,以便第一时间得到及时正确的治疗和处理。

  2.如果情况急迫,不能及时到医院就诊,就要在家中及时口服补盐液。因为发生腹泻后,人体损失最多的主要是身体里的液体和电解质。而人体一旦脱水,很可能引发肾功能衰竭,这就是腹泻死亡的主要原因。所以如果腹泻后想喝水,就要喝点补盐液。小孩发生腹泻后也同样需要多补充水分。补盐液在医院和药店里都可找到。

  3.就算发生腹泻也要继续进食,切勿空腹忍受不适。有人觉得既然已经拉肚子,就要再减轻些肠道负担,所以腹泻后采用饥饿疗法。但科学的治疗方法并不提倡这种做法。腹泻导致身体营养损失,所以即使腹泻也要进行营养补充,可以吃一些稀、软、易消化、有营养的食物,如鸡蛋羹、麦片粥、米粥、面条等。

  此外,发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗。抗生素不但可以杀灭病原微生物,也会影响人体的正常菌群,急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻,治疗起来得不偿失。还有些腹泻是由病毒或寄生虫引起的,抗生素对这类腹泻也毫无效力。而且腹泻是一种自限性疾病,也就是说一周左右就能自愈,所以为了避免出现耐药性,发生腹泻没有必要使用抗生素。如果病情严重,也要在医生的指导下合理使用。

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