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动脉导管未闭的检查

  动脉导管未闭查体典型的体征是胸骨左缘第二肋间听到响亮的连续、性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉第二心音亢进及分裂,肺动脉瓣可有相对性关闭不全的舒张期杂音。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉、枪击音和杜氏征等。

  动脉导管未闭的辅助检查有

  1,X线检查

  轻型可正常。分流量大者,肺血管影增多,肺动脉干凸起,搏动增强。左心房、左、右心室增大、主动脉扩张。

  2,心电图

  中度分流者有左心室肥厚,较大分流者有左、右心室肥厚,左心房肥大。

  3,超声心动图

  左心房、左心室增大,主动脉增宽,并可显示未闭动脉导管管径与长度。多普勒超声可于主、肺动脉远端测出收缩与舒张期湍流频谱。

  4,心导管检查

  肺动脉平均血氧含量高于右心室0。5%容积以上。肺动脉高压有不同程度增高,有时心导管可自肺动脉通过未闭动脉导管进入降主动脉。必要时作主动脉造影,可见主动脉与肺动脉同时显影,并能明确未闭导管位置、形态及大小。

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