某女士今年39岁,一家大型企业总经理,因为反复出现胃胀、食欲减退等症状1年余,在多家医院按“胃炎”“胆囊炎”“溃疡病”“消化不良”“幽门螺杆菌感染”治疗,中药、西药常年不断,效果都不好,做了胃镜、血糖、甲状腺功能、肾功能等相关检查,均未发现异常。由于反复不适,进食少,导致心理压力越来越大,担心自己有癌症没查出来;体重不断下降,整天萎靡不振,夜晚失眠,原来工作游刃有余,现在感觉工作成为负担,总是告诉家人,活得很累。后来到郑州大学第一附属医院消化内科就诊,初步诊断为功能性消化不良,由于病情较重,需住院治疗。郑州大学一附院消化内科陈香宇
功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状,但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎、糖尿病、甲亢等)或其他证据的一组疾病,在普通人群的发生率达到20%~74%。在胃肠门诊中,约39%~61%功能性胃肠病患者存在心理障碍,常表现为焦虑障碍(惊恐和广泛性焦虑)、抑郁障碍(情绪低落和心境恶劣)和躯体形式障碍(疑病障碍等),严重影响患者的生活质量。
发病年龄多在15~60岁之间,病程长,常常受情绪、饮食等因素影响。其特点为:
1、发病年龄有三个高峰期,初、高中学生,学习压力大;年龄在40岁左右的人群,工作、生活压力大;刚退休的人群,一下难以适应新的生活环境。
2、女性多于男性,学生、知识分子和领导干部(尤其是所谓的“成功人士”)高于工人、农民。
3、城市患者明显多于农村。原因是这些人群学习、工作、家庭所带来的心理压力大,加上社会承受能力、心理自我调节能力差等,精神长期处于“高压”状态,从而引起了功能性胃肠病。
便秘型功能性胃肠病主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛、肠道痉挛。
腹泻型功能性胃肠病表现为大便稀,一天排便三次以上,有时自己控制不了,但大便无脓、血,无排便不尽感,无明显体重减轻,无解大便影响睡眠的情况。