在平时的门诊病人中和日常生活中遇到的很多人,都主诉自己排便异常:(1)是大便次数多,一日3次以上;(2)是大便性状改变:不成形、伴或者不伴有粘液、脓血;(3)是肚脐周围或下腹部隐痛不适;(4)是大便不尽感(便后还感觉有便意);(5)是一但进食生、辣、凉的食物即出现腹泻。山东大学第二医院消化内科朱孔锡
上述症状的病因很多,临床上常见的可能的病因有:
1. IBS(肠易激综合症):是一种功能性肠功能紊乱,目前认为是一种功能性疾病。多见于年轻病人,做出这样的诊断之前,要首先进行胃肠镜或胃肠钡餐检查、上腹部B超检查、肝肾功能、血糖、甲功(T3、T4、TSH)等检查,之后,如果无明显疾病,才能考虑本病。也就是说,这个病是一个排除性的诊断,所以,不能轻易作出。
2.非特异性结肠炎,就是除了炎症性肠病(IBD)以外的一般的结肠炎症。
3.特异性结肠炎:主要指炎症性肠病(IBD),包括溃疡性结肠炎、克隆恩病。
4.结肠息肉:有多发性结肠息肉、家族性结肠息肉病。
5.甲状腺机能亢进:就是平时说的甲亢引起的胃肠道的功能异常,一旦甲亢治疗好转,胃肠道症状(腹泻)会很快消失。
6.结肠癌:多见于年龄稍大一些的病人。但临床上也经常发现20岁左右的结肠癌、胃癌病人。因此,如果有上述症状,最好就医行结肠镜检查。