颅内和椎管内血管畸形属先天性中枢神经系统血管发育异常,可分为五种类型:①动静脉睛形。②海绵状血管瘤。毛细血管扩张。④静脉畸形。⑤静脉曲张。在上述五类血管畸形中以动静脉畸形最常见,占颅内幕上血管畸形的62.7%,占幕下血管畸形的42.7%。
颅内动静脉畸形如何诊断?
1.头部CT
经加强扫描AvM表现为混杂密度区,大脑半球中线结构无移位。在急性出血期,cr可以确定出血的部位及程度。
2.头部MRI
因病变内高速血流表现为流空现象。另外,MRI能显示良好的病变与脑解剖关系,为切除MRI选择手术人路提供依据。
3.脑血管造影
是确认颅内动静脉畸形的必须手段,全脑血管造影并连续拍片,可了解畸形血管团大小、范围、供血动脉、引流静脉以及血流速度。有时还可见由对侧颈内动脉或椎基底动脉系统的盗血现象。
4.脑电图检查
忌侧大脑半球病变区及其周围可出现慢波或刺波。对有抽掐的病人术中脑电图监测,切除癫痫病灶,可减少术后抽搐发作。