大动脉错位属于复杂先天性心血管畸形疾病,若没有得到及时正规的治疗,患儿很可能面临着死亡的巨大威胁。选择把握时机选择最适宜的方式,是从根本上改善病情的最佳途径,下面求医小编就具体为您解答大动脉错位的诊治。
大动脉错位的影像诊断手段
X线片见肺血管影增加(合并肺动脉口狭窄者例外)。侧位见升主动脉向前移位,左、右心室和右心房增大。正位见心底部血管影较窄。肺动脉总于弧度消失,主动脉影小.左心缘长而向外侧凸,使心影如斜置的鸡卵,其尖端向左下方。
体、肺循环间沟通小者心电图常示右心室和右心房肥大,沟通大者常示双侧心室肥大,伴有主动脉日狭窄者示左心室肥大。超声心动图示在同一探测部位中,同时能测到主动脉瓣和肺动脉瓣两种回声。
根据两组半月瓣关闭的早(主动脉瓣)晚肺动脉瓣),可以识别主动脉位于肺动脉的前方。右心导管检查示右心室压力增高,其收缩压与主动脉收缩压相等,心导管可从右心室进入主动脉,也可通过合并存在的沟通而进入所有四个心腔和两很大动脉。
血液分流情况随合并存在的沟通而异。选择性右心室造影可见主动脉同时显影。
大动脉错位的辅助检查
右心室造影
主动脉立即显影,如有室间隔缺损,不但可显示其大小和位置,而且左心室及肺动脉也同时显影。
超声心动图检查
主动脉根部水平横切面显示肺动脉位于左后方,主动脉位于右前方,起源于左心室的肺动脉分为左右两支,主动脉则起源于右心室,肺动脉瓣比主动脉瓣开放早而关闭迟。
胸片检查
出生时心脏大小正常,以后日益增大,肺血管影纹增多,心脏轮廓呈斜置蛋形,因主动脉、肺动脉影前后重叠,故上纵隔心蒂部狭小。除非伴有肺动脉狭窄,一般肺血管影纹增多。
有大型室间隔缺损伴肺动脉高压则心脏显著扩大,肺血管影增多并可呈现肺水肿表现。相关推荐:大动脉错位的病理与诊断方法
心电图检查
电轴电偏,右心室肥大,并有室间隔缺损或动脉导管未闭者,则左、右心室肥大和心肌损害。
右心导管检查
经股静脉插入导管进入右心房、右心室再进入主动脉,亦可在右心房内通过卵圆孔未闭进入左心房再经左心室进入肺动脉。右心室收缩压接近体循环压力,主动脉内血氧饱和度低。