1.慢性头痛,进行性双侧视力减退、视野缺损,双侧视乳头原发性萎缩。
2.垂体内分泌功能障碍。
3.内分泌检查异常,血浆中GH、ACTH、PRL、TSH、T3、T4等浓度可有异常增高。
4.头颅X线摄片蝶鞍相见蝶鞍扩大或正常,脑血管造影示大脑前动脉水平段向上突起。头部计算机体层摄影(CT)示鞍内和/或鞍上等密度或高密度肿瘤影,可有钙化,增强扫描肿瘤有强化。
头部磁共振成像见鞍内和/或鞍上加权图像低信号(有出血者为高信号)、T2加权图像高或等信号病源。
5.部分病变要了解肿瘤血供情况,可行脑血管造影,属有创检查,并有助确定诊断。全脑造影可了解肿瘤向鞍上突出的大小及范围。
6.治疗过程可反复使用部分基本检查。
【辅助检查】
1.内分泌学检查
应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。
2.放射学检查
(1)蝶鞍像
为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大, 可致蝶鞍扩大、骨质破坏,鞍背侵蚀等。
(2)CT扫描
采用静脉注射造影剂增强后,可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤显示仍有困难。