肠结核右下腹或脐周隐痛及钝痛,多在进食后诱发,伴不全性肠梗阻者,腹痛呈持续性,阵发性加剧。肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染。肠结核主要症状特征有腹痛、大便或清或秘、右下腹肿块、发热、盗汗等。发病年龄多为青壮年,40岁以下占91.7%。女性多于男性。
具体诊断方法如下
诊断方法一
有腹泻、腹痛、便秘等消化道症状,并伴有发热、盗汗等全身症状。
诊断方法二
腹部检查发现右下腹压痛,或伴包块,或出现原因不明的肠梗阻。
诊断方法三
青壮年患者,原有肠外结核,特别是开放性肺结核,或与开放性肺结核患者有密切接触史者。
诊断方法四
血液检查:可有中度贫血,白细胞计数正常,淋巴细胞增高,血沉多明显增高。
诊断方法五
X线检查:钡剂在病变肠段呈激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变上下肠段的钡剂充盈良好,回肠末段有钡剂潴留积滞。病变肠道如能充盈,可见黏膜皱襞粗乱,肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。也可见肠腔变窄,肠段收缩变形,回肠盲肠正常角度消失。
诊断方法六
纤维结肠镜检查:一般不作常规检查。如病变累及上段结肠,为了明确溃疡的性质与范围,则对诊断与鉴别诊断有很大帮助。
诊断方法七
粪便检查:粪便多为糊样,一般不含黏液或脓血,常规镜检可见少量脓细胞和红细胞。粪便浓缩找结核杆菌,阳性者有助于肠结核的诊断,但仅在痰液检查阴性者才有意义。
此外,在本病的早期,因症状多不明显,诊断常有困难,有时X线检查也呈阴性,因此在疑为肠结核的患者,应定期随诊或作诊断性抗结核治疗。