宫外孕的治疗选择有很多种,其中药物治疗是治疗早期宫外孕的主要方式之一。但是由于不同患者在体质和病情上是不一样的,所以采用药物治疗所得到的效果也不同。换句话说,药物治疗宫外孕也是具有一定安全隐患的,大家应在专业医生的指导下使用。
一般地讲,宫外孕早期多以药物治疗为主,晚期(指腹腔出血者)多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现,所以药物治疗是首选。国外有报道称,用氨甲蝶呤治疗宫外孕可获得像外科手术一样的成功。
除氨甲蝶呤外,尚可用5-氟尿嘧啶治疗宫外孕,近几年来用米非司酮也获得了较好的效果。给药方法除口服外,也可采用静脉输入及经子宫腔向异位妊娠部位给药等多种给药途径。
药物治疗宫外孕的安全隐患
1、用药治疗无法查找宫外孕病因,下次怀孕容易再次宫外孕。
2、药物治疗宫外孕的延续时间长,治疗失败率高达50%。
3、宫外孕保守用药治疗时间长,经费高(并不亚于腔镜)而无确切疗效。
4、宫外孕保守治疗时被杀死的胚胎在原位机化,往往造成此输卵管阻塞。
5、宫外孕保守治疗出血时间长,可造成贫血,感染等并发症。
6、药物治疗宫外孕无法起到立竿见影的效果,有妊娠灶破裂的危险,一旦破裂可危极生命。
7、药物副作用大,容易造成白细胞低、胃肠反应等不适。
8、宫外孕保守治疗时间长,且有腹痛、阴道出血的威胁,患者在治疗期间总担心治疗失败,承受的心理压力非常大。
温馨提示:宫外孕早期亦可用中药进行治疗,如紫草、穿心莲、丹参、炒蒲黄、五灵脂、蜈蚣、天花粉等煎服。经检查确诊胚胎被杀死后,则以活血化瘀为主,选用桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术、皂角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌肠,每日1次,2-4周为1疗程,大多可获得满意效果。
【参考文献:《妇产科临床手册》《中西医妇产科治疗学》】