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唇腭裂是如何诊断的

  唇腭裂是一种先天性畸形,俗称兔唇。主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙,单侧或双侧﹐常在一侧鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可达鼻孔内﹐并常伴有鼻翼塌陷。这种畸形的发生往往与遗传、孕妇再早期患病或用药有关。

  唇腭裂有碍美观,还可造成吸吮功能障碍,切牙发育畸形、突出,前牙牙槽裂开等。影响吃奶,病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道,引起气管炎、肺炎等。

  因为不能正常哺乳,天长日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。严重者甚至危及生命。唇是构音器官之一,唇裂病儿说话时吐字不清,影响发音。

  根据以前的调查,新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1 000,但各地的资料并不完全一样。

  根据我国出生缺陷检测中心1996~2000年所获得的结果显示,在全国31个省市的2 218 616多万围产儿中,检出唇腭裂患者2265例,其患病率为1.625:1 000。

  上述资料表明,我国唇腭裂的患病率有上升趋势,与近期国外的报道相近似。据统计,唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1,男性多于女性。

  国际、国内对于唇腭裂有不通的分类方法,在临床上,根据裂隙部位可将唇裂分为以下几类。

  (一)国际上常用的分类法

  1、单侧唇裂

  单侧不完全性唇裂(裂隙未裂至鼻底)

  单侧完全性唇裂(整个上唇至鼻底完全裂开)

  2、双侧唇裂

  双侧不完全性唇裂(双侧裂隙均未裂至鼻底)

  双侧完全性唇裂(双侧上唇至鼻底完全裂开)

  双侧混合性唇裂(一侧完全裂,另一侧不完全裂)

  (二)国内常用的分类法

  1、单侧唇裂

  Ⅰ度唇度

  仅限于红唇部分的裂开。

  Ⅱ度唇裂

  上唇部分裂开,但鼻底尚完整。

  Ⅲ度唇裂

  整个上唇至鼻底完全裂开。

  2、双侧唇裂

  按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类,如双侧Ⅲ度唇裂,双侧Ⅱ度唇裂,左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。

  唇腭裂临床表现

  1、先天性上唇部分或全部裂开,形成面部畸形。

  2、部分患者伴有吸吮及喂养困难。

  3、部分患者伴有腭裂及语音障碍。

  4、部分患者伴有四肢及其他器官畸形。

  必需检查项目

  1、血常规、尿常规、大便常规、血型。

  2、凝血功能。

  3、肝肾功能。

  4、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)。

  5、胸片、心电图。

  6、根据具体情况选择:超声心动图(心脏杂音/先心病)。

  诊断要点

  1、上唇裂开,可为完全性,也可为不完全性裂;可为单侧裂,也可为双侧裂。

  2、有的上唇皮肤与粘膜完整,但肌发育或链接不全,称为隐裂。

  3、可同时伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱不同程度的异常。

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