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痤疮与颜面播散性粟粒狼疮鉴别诊断

  痤疮(acne)是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,属于皮肤附属器疾病的一种。

  颜面播散性粟粒狼疮(lupus miliaris disseminatus faciei, LMDF)又名聚簇性痤疮,过去多被认为是一种结核疹,现在也被归属于皮肤附属器疾病。两种疾病很容易混淆,鉴别主要通过以下5点:

  1、发生部位

  痤疮好发于面颊、额部,其次是胸部、背部及肩部,多呈对称性分布;LMDF好发于面颊、额部、下颏部,但发生于上、下眼睑处的堤状皮损有诊断意义。

  2、好发人群

  痤疮好发于青春期男女;LMDF好发于青壮年男性。

  3、皮损特点

  痤疮皮损表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等,常伴有皮脂溢出;LMDF皮损表现为炎性丘疹、脓疱、结节,表面有坏死性结痂,炎性潮红较重。

  4、病理改变

  痤疮的各种皮损虽病理改变不完全一致,但都表现为炎性改变;LMDF病理学改变为结核样改变。

  5、预后

  痤疮呈慢性病程,时轻时重,青春期后多可以自行缓解,少数可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕;LMDF愈后必定会留下毁容性、凹陷性瘢痕,同时还会留下密集的小粟粒疹。

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