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疖的鉴别诊断方法

  根据临床表现,疖易于诊断。如有发热之类的全身反应,应立刻做血常规检查,看白细胞的数量多少;疖病病人还应检查血糖和尿糖,看是否合并糖尿病,做脓液细菌培养及药物敏感试验。

  诊断方法

  1.皮肤局部红,肿,热,痛的小结,呈圆锥型。

  2.炎症继续发展,结节增大,疼痛加剧。

  3.数日后结节中央组织坏死,溶解形成脓肿,硬结变软,疼痛减轻,中央脓头大多自行破溃,排出脓液,炎症消退痊愈。

  4.疖一般无明显全身症状,但若发生于血流丰富的部位,全身抵抗力减弱时,可引起不适,畏寒,发热,头痛和厌食等毒血症症状。

  5.面部疖肿如合并颅内感染时,面部肿胀严重,可伴寒战,高热,头痛等海绵窦感染性栓塞。

  鉴别方法

  1.多发性汗腺脓肿 也在夏季发病,多见于婴幼儿及体弱的产妇的头,额等处,皮损为多发性皮下脓肿,表面压痛,炎症较轻,无脓栓,遗留瘢痕,通常伴有很多痱子,一般人称为痱毒,也有人称为假性疖病(Pseudofurunculosis)。

  2.化脓性汗腺炎 多见于青年女性,皮损为皮下硬结,形成皮下脓肿,随后表皮红、肿、热、痛、破溃结疤,皮损好发于腋下,腹股沟,生殖器及肛周,脐周等。

  3.痤疮 痤疮轻度感染时,有红,肿,痛,但病变小,顶端有点状凝脂。

  4.皮脂囊肿 皮脂囊肿感染时有红,肿,痛,但先前较长时间内已有圆形无痛性肿物,表皮如常。

  5.痈,有红,肿,痛,但同时有多个毛囊感染,病变范围较疖大。

  辅助检查:如有发热等全身症状,实验室检查可有白细胞计数升高。疖病患者还应检查血糖和尿精,必要时应做脓液或血液的细菌培养及药物敏感试验。

  温馨提示:疖是急性的、炎症性的、毛囊和毛囊周围的脓肿,因此,只出现于有毛发的皮肤,最常见于面部、颈部、腋下、臀部、大腿、会阴等处。起初常常是一个硬的、触痛、红色小结节,逐渐增大、疼痛,结节可成熟变软,有波动感,中央顶端可出现白色脓栓。破溃后排出脓液和脓栓,疼痛减轻,渐痊愈,留有瘢痕。常无系统症状。疖病可能与长期携带金黄色葡萄球菌有关,只有很少一部分患者存在中性粒细胞功能受损和免疫缺陷综合症,如普通变异性免疫缺陷病和高IgE综合征。

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