大家在日常生活中可能没有听说过射频消融术,这是一种可以治疗多种心脏病的手术,下面就射频消融术的适应人群,术前准备和术后注意事项进行介绍。
射频消融术适应人群
1.房室折返型心动过速 即显性和隐匿性预激综合征。房室间存在着先天性的“旁路”,导管射频把旁路“切断”,心动过速或预激波就永远不再发生了。
2.室性早搏 主要用于临床症状明显的单源性的频发室早。常由位于一侧心室流出道的单个“兴奋灶”引起。标测到异位兴奋灶即刻消融,室早消失说明消融成功。
射频消融术
3.房室结折返型心动过速 房室结形成所谓“双径路”,这样小电流在适宜条件下,会在两条径路形成的折返环中快速运行,引起心动过速。导管射频把慢径消掉,只保留快径,这种心动过速就不会再犯。
4.房性心动过速(房速) 房速是由于在左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小的折返运动。经电生理检查标测到异位“兴奋点”,或折返环的部位,进行消融就可得到根治。
5.心房扑动 心房扑动是在心房里有一个大的环路(主要是右心房),微小电流在此环路上不停地转圈,心房可跳至300次/分,而心室一般在150次/分。导管射频可以破坏右房狭部造成环路的双向电流阻滞,从而根治房扑。
6.心房颤动(房颤) 房颤是一种十分常见的心律失常。科学家已认识到,房颤的触发是因为与心房相连的大静脉上的“心肌袖”发放快速电冲动;另外,房颤持续与心房肌自身重构也有关。采用导管电极在环肺静脉口消融,形成大静脉与心房的“电隔离”,或加上在心房内的某些线形消融,可以根治房颤。
7.特发性室性心动过速 这种室性心动过速常见于心脏结构和功能正常的人群,没有器质性心脏病的证据。但心动过速犯得太频可引起心动过速性心肌病。其发生是由在心脏右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放微小电流,形成室性心动过速。导管射频可找到“兴奋灶”所在地,把它消灭掉,室速就不能再发作了。
8.束支折返性室性心动过速 见于有器质性心脏病的患者。病人发作时常发生晕厥、抽搐,需紧急抢救。此种心动过速是微小电流在左、右束支及左、右心室之间转圈。导管电极找到右束支时,发放电流把它阻断,这个环路就断了,心动过速就不会发生了。导管射频消融可以根治这一心动过速,但不能根治心脏病。消融不成功或室速有生命危险时,需植入埋藏式除颤器 。
射频消融术术前准备:
(1)术前禁食12小时。
(2)做青霉素皮试,碘过敏试验。
(3)做好术前宣教,消除思想顾虑,取得合作。
(4)备皮(双侧腹股沟区,左侧锁骨下区)。
(5)情绪紧张者,术前30分钟给安定10mg肌注。
(6)训练病人床上使用大、小便器。
手术后的注意事项
1.注意保暖,预防感冒,以免感染加重心脏负担诱发心力衰竭。
2.保持大小便通畅,如有排便困难,请及时告知医生及护士,我们将根据情况给您做相应的处理。
3.饮食上应注意要规律,避免暴饮暴食,多食蔬菜水果保持大便通畅,排便时避免用力过猛或过度屏气,以免兴奋迷走神经。
4.请您在手术恢复完毕后的生活中注意劳逸结合,保持生活规律,切勿剧烈活动,保证充足的睡眠,情绪的稳定与心情的舒畅也是非常重要的,一定要戒烟酒。
5.常规术后平卧6小时后可侧身,侧身时应避免术侧肢体弯曲,术侧肢体应伸直12小时后可弯曲,轻度床上活动。如有特殊情况,请配合医护人员的另行安排,我们会定时巡视您的。推荐阅读:分享射频消融术护理常识
6.手术后我们医护人员为您接心电监护,观察您的生命体征,以助于我们了解病情,保证您的安全,必要时会给予氧气吸入,请您做好配合,如感觉有任何异常不适,请及时与我们医护人员联系,我们会定时巡视您的。
7.手术后请适量多饮用温开水,也可进食低盐低脂清淡易消化含纤维素丰富的饮食,如水果蔬菜等,米粥,咸汤,软面条,少量多餐,避免过饱,不要进食会引起腹胀的奶制品、碳酸饮料以及刺激性饮料如咖啡等。