鼻咽肿瘤怎样诊断?mansion88 app 介绍除注意临床表现外,还应做影像学、血清学、细胞学及病理学等检查。细胞、病理学结论是确诊的主要依据。下面我们来具体了解一下。
1、鼻咽侧位片、颅底片:鼻咽癌患者应常规作鼻咽侧位和颅底照片。疑有鼻旁窦、中耳或其他部位侵犯者.应同时作相应的摄片检查。
2、CT检查:了解局部扩展情况,特别是咽旁间隙的浸润范围。这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。
3、磁共振成像检查(MRI):对颅脑检查有独特优势,当奔咽痛侵人颅内时可浦楚显示;用SE法显示T1, T2延长高强度信号可以诊断鼻咽癌、上额窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。
鼻咽肿瘤怎样诊断2.血清学检查
1、EB病毒VCA一lgA:敏感度较高,准确性较低;滴度≥1:40时,对鼻咽痛有早期发现和早期诊断的价值。
2、EB病毒EA一lgA:敏感度较低,准确性较高,滴度≥1:5时,对鼻咽肿瘤有较高诊断意义。
3、EB病毒DNA抗体:当滴度呈阳性、中和率≥30%时,对鼻咽肿瘤早期发现和早期诊断有一定临床意义。
鼻咽肿瘤怎样诊断3.细胞学检查
细针穿刺抽吸,是一种简便易行,安全高效的检查方法。对鼻咽癌物或有颈部肿块者可首先使用该法,具体方法如下:①鼻咽癌物穿刺,用7号长针头接于20 ml注射器上,口咽部麻醉后,用红汞涂擦穿刺点,在间接鼻咽镜下将针头刺人肿瘤实质内抽吸,将抽取物涂于玻片上,送细胞学检查。②颈部肿块穿刺,基本步骤同上,一般勿需局麻,予局部皮肤消毒后,沿肿瘤长轴方向进针往返抽吸2-3次,将抽吸物做细胞学检查。
鼻咽肿瘤怎样诊断4.病理学检查
可在间接鼻咽镜或纤维鼻咽镜下用鼻咽活检钳钳取病理组织送检;对经鼻咽活检未能确诊的病例可进行烦部肿块切除或切取活检,术时应选择最早出现的硬实琳巴结,争取连包膜整个摘出;如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度,并切忌挤压。