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鼻息肉需要同那些疾病作鉴别诊断

鼻息肉的诊断并不困难,但需要同下列疾病作鉴别:

⑴出血性坏死性息肉:平时多有鼻出血史,X线检查上颌窦及筛窦多有“占位性病变”,鼻腔内(多为一侧)可见较多暗红色坏死组织,触之易出血。有时在后鼻孔及鼻咽部可见到暗红色或出血性组织。北京大学人民医院耳鼻喉科王旻

⑵鼻腔良恶性肿瘤:如纤维血管瘤、内翻性乳头状瘤、浆细胞瘤、腺样囊性癌、嗅神经母细胞瘤、鳞状细胞癌等,需仔细分辨,行病理检查以明确诊断。

⑶脑膜膨出或脑膜-脑膨出:筛板有先天性缺损时,脑膜或连同脑组织向鼻腔下坠,酷似息肉,需小心谨慎,尤其在婴幼儿鼻塞、鼻腔检查发现“鼻息肉”时,须作前颅窝CT加密扫描,多见有筛板缺损。

⑷脊索瘤:胚胎3~4月时,脊索发展成节段,后逐渐吸收。如偶有残余,则出生后沿脊柱形成小块细胞积聚而发展成脊索瘤,自蝶枕部经鼻咽顶而达鼻腔。

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