骨髓炎是一种感染疾病,主要是由于细菌侵入机体而导致的一种化脓性感染病,严重危害着患者的身体健康,如果治疗不及时或者治疗不恰当,骨髓炎可能会导致截肢的严重后果。所以骨髓炎要积极地治疗,治疗的的前提要根据病因及病情的发展,选择适合当前病情的手术方式。这里我们就简单介绍下常见几种骨髓炎手术的治疗方法。
1、穿刺吸引术
为减轻骨髓腔压力,防止炎症在骨髓腔上下扩散,对病灶处可进行穿刺吸引,同时还可向腔内注入抗生素作为治疗的一部分,是最常见的骨髓炎的治疗方法。
2、开窗引流术
在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者,可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗,防止炎症扩散,以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗骨髓炎的治疗。
3、死骨取出术
对死骨较大,已具备手术时机,将死骨取出,是慢性骨髓炎的治疗中最常见和最基本的手术方法。
4、消灭骨空洞术
因骨腔大,窦道久治不愈,将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。
5、截肢术
适用于一肢多处骨髓炎,合并多数窦道,久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。
6、大块病骨切除术
一般适用慢性血源性骨髓炎,病骨已明显硬化,或局部疤痕多,久治不愈,某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。
7、病灶内留置药物链法
将抗生素预制成小球,用细不绣钢丝连起来,手术置于病灶内,每日将抗菌药物球拉入腔内一颗,不断释放治疗法。
温馨提示:确诊或疑为脊椎炎时,应及时给以有效广菌谱抗生素治疗,待细菌培养及找出敏感抗生素后,再及时调整,患者应严格卧床休息,加强营养给予高蛋白,高维生素饮食。或输液纠正脱水,防止水电解质紊乱或维持其平衡。
【参考文献:《杨文水治疗骨髓炎经验》《骨髓炎诊疗学》】