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鼻息肉钳的手术应用过程

鼻息肉是我们比较熟悉的一种鼻部疾病,主要是由于鼻部黏膜长期发炎引起的,患上这种病患者会感觉到鼻塞、流鼻涕、头晕头痛等症状,我们要及时的诊断治疗。目前主要的治疗方法是手术治疗,手术治疗中一般多采用鼻息肉钳,在手术操作中,如何使用鼻息肉钳呢?下面是鼻息肉钳在手术过程中的应用介绍。

【术前准备】

1、修剪鼻毛,清洁鼻腔。

2、术前半小时肌注巴比妥类药物。

3、鼻窦X线摄片或CT检查,了解鼻息肉患者鼻窦病变情况。

【麻醉方法】

粘膜表面麻醉。用丁卡因肾上腺素棉片置于息肉周围及鼻腔粘膜表面。如息肉太多,麻醉不能深入,可先摘除部分后,再对深部进行麻醉。儿童可用全麻。

1、用圈套器从鼻息肉的下端、后端将其套住,将圈套器向上移至息肉的根蒂部,然后收紧钢丝,并将圈套器适当用力缓缓向外牵拉,可将息肉连根蒂部摘除。如有多个息肉存在应由前向后用圈套器逐个摘除,直至鼻腔完全通气。

2、后鼻孔息肉多可按上述方法圈套摘除,但圈套器应深达后鼻孔。如摘除有困难,可将鼻息肉圈套器套进鼻息肉钳,伸入鼻腔深处于呼气或擤鼻时,将息肉夹住,然后在圈套器自下而上套住息肉后,于其蒂部切断取出。

3、手术完毕后,应检查有无息肉残留或棉片遗留。用明胶海绵,含抗生素的油纱条或碘仿纱条压迫止血。

【注意事项】

1、套除鼻顶部息肉时应避免损伤筛板,以防发生颅内并发症。

2、术时不应猛力牵拉息肉,以免过多损伤粘膜引起出血。

3、堵塞鼻腔时,纱条要松紧适度,过松易引起出血,过紧可能会引起中隔粘膜缺血坏死,甚至穿孔。

【术后处理】

1、预防应用抗生素。

2、开放筛窦者术后定期清洁鼻腔。

温馨提示:鼻息肉患者在手术后注意应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食,以增加机体抵抗力,防止感染。饮食宜温凉,避免过热、过硬损伤粘膜引起伤口出血。鼻息肉手术后嘱病人多次少量饮水,湿润口咽部,或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。注意休息,禁止吸烟、饮酒、进食辛辣刺激性食物。

【参考文献:《耳鼻咽喉病临床诊治》《五官科规范化诊疗》】

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