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了解下夏季应对小儿腹泻有新招

  腹泻是孩子的多发病常见病,发病率很高,占孩子疾病的第一或第二位。有数据显示,全世界每年5岁以下的孩童中,有约13亿人次患有腹泻。因此,腹泻与肺炎、佝偻病、贫血症,被世界卫生组织称为儿科四大疾病。特别是夏季,天气炎热,小儿因细菌、病毒、饮食等问题引起的腹泻很多,医生说,现在每天感染科的门诊中,孩子腹泻就占了三分之一,高峰时一位医生一天要看90多人。

  为何宝宝容易腹泻

  “中国儿童腹泻每年有两个高峰期,”讲座伊始,陈医生就指着屏幕上的图表介绍道,“每年夏季,儿童因细菌、病毒或饮食等问题引起的腹泻屡见不鲜,秋季亦是儿童腹泻的高发期。”

  那么,为什么宝宝易患胃肠道疾病呢?这与先天的因素有关。医生分析道,因为5岁以内的小儿消化系统发育还未成熟,胃酸和消化酶分泌少,酶活动低,不适应食物的质和量较大的变化,吃多了或吃一些难消化的食物就容易腹泻。小儿生长发育快,吃得多,胃肠负担就重。如宝宝从出生的3公斤左右,到一岁的10公斤左右,体重增加很快,需要更多的食物来满足身体的需要,有时他们吃得比有些大人还多,这些都增加了肠胃的负担。另外,小儿胃肠道防御能力比较低下,胃酸偏低,对胃内的细菌灭杀能力较弱,没有建立起正常的肠道菌群,以抵御外敌,这些因素都易引起腹泻。陈医生特别强调,腹泻也与人工喂养或喂养不当有关,现在许多婴儿是人工喂养,容易发生腹泻,母乳营养丰富,含有各种适合婴儿成长的营养成分,容易消化吸收。母乳含有分泌型抗体尤其初乳含有丰富的免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶和其他免疫活性物质,在婴儿的免疫系统尚未发育完全时,母乳可以帮助婴儿抵御疾病以及抗过敏。

  腹泻也会由呼吸道传染

  一次小儿病房里有个空床位,当时病房很紧张,一位家长就指责医生为什么不让自己的孩子住进去。医生回答说,因为病房里住着腹泻患儿,该患儿的病毒会通过呼吸道传染。

  腹泻会由呼吸道传染吗?是的。陈医生说,腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,而感染性腹泻最常见的是轮状病毒肠炎和细菌性肠炎,其中轮状病毒肠炎除了通过消化道还可通过呼吸道传染,占小儿感染性腹泻的首位。好发年龄集中在6个月-2岁,秋冬季节多发,但温州由于特殊的自然环境,这种病夏季也是多发季节。该病起病急,早上孩子还好好的,下午就突然拉肚子了。常伴有发热和上呼吸道感染症状,一般无中毒症状。大便每日数次至数十次,黄色或淡黄色,量大呈水样或蛋花汤样,无腥臭味。病初常伴呕吐,数日后呕吐渐停,腹泻减轻。本病为自限性疾病,病程一周左右,少数较长。

  夏季要特别注意饮食

  小儿腹泻要看情况,如果是细菌性痢疾引起的腹泻就要及时治疗,不能麻痹。陈医生说,小儿如果吃了不洁食物就容易引起细菌性痢疾腹泻。这种腹泻起病急,早上吃坏,中午就拉了。寒战、发热,出现腹痛、腹泻、想拉拉不出来,每天排便10-20次,初为稀便或水样便,以后呈粘液脓血便,且量少,一般1-2周内逐渐恢复,如果治疗不及时或不彻底就可能转为慢性。陈医生提醒,这种腹泻药物治疗效果比较好。现在正是夏季,喝水多,胃酸稀释,细菌容易侵入,家长要特别注意小儿的饮食。

  另外,两种非感染性腹泻也较多见。生理性腹泻以吃奶的宝宝居多,年龄大约在6个月以内。表现为大便次数增多,大便变稀薄呈水样,带奶瓣或少许透明粘液,常在喂奶后排便。不吐也不哭闹,不脱水,小便不少。食欲也不错,除腹泻外,宝宝精神状况良好,不影响生长发育。这种腹泻一般在4-6个月添加辅助食后自己会慢慢好起来。

  在谈及喂养不当引起的腹泻时,医生告诉大家,大便太臭、大便有大量泡沫和大便呈油性往往都是食饵性腹泻的状况。其中,大便太臭是因蛋白质消化不良引起,他建议给小儿喂的鸡蛋等要适量,而大便有大量泡沫是因为糖分摄入过多,小儿若不满两个月就吃米糊,很容易出现这种状况。

  腹泻后不必禁食

  腹泻后小儿能不能吃东西,这是许多人关心的问题。陈医生认为,小儿腹泻期间如没有呕吐不必停止母乳喂养,因为腹泻患儿营养丢失较多,限制饮食会导致营养损失。再者,禁食小儿因饥饿常哭闹不止,易发生低血糖,体重明显减轻。相反,继续喂食者食欲恢复快,体力恢复早,有利于疾病的康复。但牛奶喂养的小儿泡奶粉要适当稀释或给米汤、粥等易消化的食物。在治疗期间,家人应特别注意防止小儿脱水。当小儿出现哭时无泪、口腔干燥、砂纸样舌面等症状时,应及时给予小儿补充水分。轻度脱水,可采用口服补充液体的方式,如米汤、口服补液盐等,如是呕吐明显或脱水严重,则需静脉输液。

  小儿腹泻,预防很重要。医生提醒家长,奶瓶一定要煮沸消毒。许多小儿就是因为喝了奶瓶里滞留的牛奶感染细菌,引起腹泻。给小儿添加辅食应循序渐进,由少到多,由半流食到固体食物,特别是脂肪类不易消化的食物不要过早添加。避免不良刺激,因为受惊吓胆汁分泌过多小儿大便会呈绿色,也有可能导致腹泻。另外,要多带小儿进行户外活动,以增强抵抗力。

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