急性白血病多由感染所致,严重的感染能够导致患者的死亡,因此防治感染是非常重要的。了解急性白血病发病后的特征,不错过蛛丝马迹,有助患者更快的得到相应的治疗,控制病情发展。患者通常会出现神经系统、心脏、贫血、发热、胃肠道等症状,有时出现高热而感染灶却不易发现。
有助急性白血病确诊的症状
1、神经系统表现
少数病人可有头疼、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、瘫痪等症状。
2、心脏表现
心肌和心包的浸润也较常见,常可表现为心肌炎(心肌炎【译】:指由各种病因引起的心肌肌层的局限性或弥漫性的炎性病变。)、心率紊乱、心衰,偶有心包炎的表现。
3、骨和关节表现
骨痛以急淋多见,慢粒急变常有显著骨痛,剧烈者可呈持续性的炸裂感。胸骨下端压痛也很常见。骨痛原因系髓腔内白血病细胞异常增生致压力增高、骨膜下浸润、骨髓网硬蛋白变性、骨梗塞及罕见的溶骨性粒细胞肉瘤。小儿可见关节肿大或疼痛。
4、口腔表现
急性白血病的口腔表现可由浸润、感染和出血引起,可见到巨舌或齿龈增生,出血与粘膜溃疡也比较常见。口咽部淋巴组织、扁桃体及唾液腺均可因浸润或炎症而肿大,有时可见继发性口干燥症。
5、贫血
急性白血病患者贫血的症状常出现的早而且严重,呈进行性发展,并伴有头晕、心悸、乏力、气短。确认时约60%以上血红蛋白低于60g/L。
6、出血
急性白血病多表现为牙龈、鼻腔、口腔粘膜出血及呕血、便血,皮肤粘膜淤血斑或紫癜,女性月经增多或经期延长等。血小板减少是急性白血病出血的主要原因,白血病细胞的浸润、化疗药物的刺激和感染毒素的破坏均可损伤血管内皮细胞,导致广泛局部出血。
7、感染和发热
成人急性白血病以发热为早期表现者占52%,发热常伴感染,以口腔炎多见,齿龈炎或咽喉炎严重时可发生溃疡,甚至坏死;肛周炎或肛旁脓肿及肺部感染也甚常见,严重感染常导致败血症和菌血症。有时出现高热而感染灶却不易发现,但急性白血病发热常提示有感染。
8、胃肠道表现
急性白血病本身可导致胃肠出血、腹泻、粘膜炎和肠梗阻等。腹痛可因白血病浸润、炎症、肠梗阻及肝脾肿大而引起。
9、淋巴结和肝脾肿大
淋巴结肿大常见于颈、颌下、腋窝、腹股沟等处,一般质地柔软或中等硬度,多无粘连,无痛或偶有疼痛。淋巴结肿大以急淋发生率最高,急非淋较少见,但儿童可达60%。急性白血病常有轻度到中度肝肿大,脾肿大也常见。巨脾主要见于慢粒急变、多毛细胞白血病及幼淋巴细胞白血病等,急淋出现巨脾者罕见。
温馨提示
急性白血病的护理是一项不容忽视的环节,很多人都不知道,如果急性白血病常识多了解一些,对于该病预防或者护理都会有非同小可的帮助的。饮食方面,营养搭配合理会辅助治疗急性白血病,患者在治疗期间,一定要保证身体内及时能够摄入所需营养物质,还要多选择一些高热量的、高蛋白、还有高纤维的食物等。
【参考文献:《mansion88 app 解答白血病》《白血病诊断学》】