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扁桃体炎诊断时易混淆的疾病

  扁桃体是人体内的淋巴组织,与人体免疫功能有关,易反复发炎,并可导致严重的并发症如风湿热、肾炎等疾病。儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。在治疗期间需要严密观察患者病态发展,如果久治而不见好转,就要及时咨询医生,采取措施,防止并发症发生。

  扁桃体炎诊断时易混淆的疾病

  1、单纯扁桃体肥大

  扁桃体的大小并不是确定其有无慢性炎症的唯一标准,不少扁桃体肥大的人并没有慢性炎症的表现,所以,是否患慢性扁桃体炎,要根据临床特征面定。

  2、扁桃体肿瘤

  多为一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡,如扁桃体肉瘤,早期可局限于扁桃体粘膜下,表面光滑,主要症状为一侧扁桃体迅速增大,常有颈淋巴结转移,以青年人较多见,活检可确诊。

  3、急性咽炎

  急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃体炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎(急性扁桃体炎【译】:腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症,常发生于儿童及青少年。);反之,若充血、水肿以咽壁粘膜为主,或咽侧索红肿,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃体炎症轻微者,则为急性咽炎。

  4、流脑

  流脑发病初期常出现像感冒的症状,此外还有嗜睡、烦躁、昏迷在流脑等表现,而扁桃体炎患者则不应有此种表现。脑膜刺激征,这是流脑与感冒、流感、急性扁桃体炎的主要鉴别依据。

  5、扁桃体生理性肥大

  多见于小儿和青少年,无自觉症状,扁桃体光滑、淡红色,隐窝口结构清晰,无分泌物潴留,与周围组织无粘连,无反复急性炎症发作史。

  6、扁桃体角化症

  该病为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化,形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物,触之坚硬,附着牢固,不能拭掉,可无明显自觉症状,或反觉咽部不适或异物感,可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。

  温馨提示:4—10岁是扁桃体发炎多发年龄,家长要引起足够的重视,小儿扁桃体炎时全身的感染症状很明显,宝宝表现为:高烧可达39-40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。如遇到上述情况,家长就要带您的宝宝去看医生了。

  【参考文献:《耳鼻咽喉及口腔科疾病》《五官科疾病中西医诊疗技术》】

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