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如何诊断白塞病?

由于白塞病无特异性血清学及病理学特点,目前临床诊断主要根据临床症状,故应注意详尽的病史采集及典型的临床表现。目前较多采用国际白塞病研究组于1989年制定的诊断标准:

白塞病的国际诊断标准是1条必要条件加4条次要条件中的2条。

(1)必要条件:复发性口腔溃疡:在一年内观察到至少3次口疮样或疱疹样溃疡。白塞病出现具有显著特征的口腔溃疡,位于嘴唇内侧、牙龈、舌尖及其边缘,颊粘膜、软腭,单个或多个,一般3-5个,大小为大米粒到黄豆大(3-15毫米)。溃疡出现后,一般1-2周后愈合。常反复发作,有的连续不断发作,也有的长期不发作。

(2)次要条件:

①复发性生殖器溃疡:目前或病史中观察到溃疡或瘫痕。

②眼损伤:前、后葡萄膜炎,或眼科医生用裂隙灯查到玻璃体有细胞,或视网膜血管炎。

③皮肤损伤:目前或以往有过结节红斑或假毛囊炎,或脓性丘疹,或痤疮样结节(见于青春发育期后,未服激素者)。

④针刺试验阳性:由医生在24-48小时判断。

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