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巨大胎儿的三个常见病因

  巨大胎儿常见的因素有糖尿病、父母肥胖、经产妇、过期妊娠、孕妇年龄、胎儿的性别、上胎巨大胎儿、种族和环境等。临床资料表明仅有40%的巨大胎儿存在各种高危因素,其他60%的巨大胎儿无明显的高危因素存在。巨大胎儿是多种因素综合作用的结果,很难用单一的因素解释。下面是在我国巨大胎儿的三个常见病因的介绍。

  1、肥胖

  孕妇体重过重,肥胖对孕妇和新生儿都有不良影响,首先,肥胖者糖尿病,慢性高血压等疾病的发病率升高,Calandra等报道当孕妇妊娠期体重大于第95百分位数,发生明显高血压的危险性是正常孕妇的10倍,约17%为妊娠期糖尿病。

  其次,肥胖是独立于糖尿病的另一重要因素,肥胖孕妇的巨大胎儿发生率明显升高,并且,在肥胖的糖尿病孕妇中,巨大胎儿的发病率进一步升高,Johnson等对588例体重>113.4kg(250磅)及588例体重<90.7kg(200磅)妇女的妊娠并发症比较,发现肥胖者的妊娠期糖尿病,巨大胎儿以及肩难产的发病率分别为10%,24%和5%,明显高于后者的0.7%,7%和0.6%,当孕妇体重>136kg(300磅)时,巨大胎儿的发生率高达40%,可见孕妇肥胖与妊娠期糖尿病,巨大胎儿和肩难产等均有密切的相关性。

  2、过期妊娠

  与巨大胎儿有明显的相关性,过期妊娠的巨大胎儿的发生率明显大于足月妊娠,根据1987年Eden统计,过期妊娠的新生儿出生体重比足月儿的体重增加120~180g,巨大胎儿的发生率是足月儿的7倍,肩难产的发生率比足月儿增加2倍;而且,随着孕周的增加,巨大胎儿的发病率不断增加,Arias等报道妊娠38~40周的巨大胎儿的发生率为10.4%,妊娠41~42周的发生率为20%,妊娠43~44周为42.3%,因此,只要胎盘的功能良好,胎儿不断生长,以至孕期越长,胎儿体重越大。

  3、羊水过多

  巨大胎儿往往与羊水过多同时存在,二者的因果关系尚不清楚,Chamberlain等用B超检测羊水池的深度,其垂直深度>8cm为羊水过多,在7096例羊水量正常的病例中,巨大胎儿的发生率为8.7%,在43例羊水过多中巨大胎儿的发生率为33.3%,Benson等的研究发现巨大胎儿中合并羊水过多的有17%,而正常体重胎儿合并羊水过多仅为8%。

  温馨提示

  以上就是关于引起巨大胎儿的三种因素的介绍,希望对您能够有所帮助。

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