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颈动脉狭窄的发病机制

  颈动脉狭窄的危害非常大,但是却因为早期病变几乎无任何症状,而常常被患者所忽视,耽误了治疗的最佳时机。随着狭窄程度病情的不断加重,有些患者会出现头晕目眩、四肢发麻无力、一侧眼睛一过性发黑等症状。甚至有些患者在狭窄严重时也不会有明显症状视。

  发病原因

  颈动脉狭窄的病因主要有动脉粥样硬化、大动脉炎及纤维肌性发育不良等,其他病因如外伤、动脉扭转、先天性动脉闭锁、肿瘤、动脉或动脉周围炎、放疗后纤维化等较少见。

  发病机制

  最好发部位为颈总动脉分叉处,其次为颈总动脉起始段,此外还有颈内动脉虹吸部,大脑中动脉及大脑前动脉等部位。

  一般认为,颈动脉斑块主要通过以下两种途径引起脑缺血:一条途径是严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变,导致大脑相应部位的低灌注;另一条途径是斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起脑栓塞。

  上述二者机制何者更占优势,目前观点尚不一致,但多数认为斑块狭窄度,斑块形态学特征均与脑缺血症状之间密切相关,二者共同作用诱发神经症状,而狭窄度与症状间关系可更为密切。

  温馨提示:平时生活中,应积极控制高血压、高血脂、高血糖等危险因素;饮食要清淡,远离高脂、高糖食物;少吃胆固醇丰富的鸡蛋黄、蟹黄和各种动物内脏。此外,有颈动脉粥样硬化早期症状的患者应引起足够重视,及时到正规医院进行检查。

  【参考文献:《颈动脉狭窄与脑卒中》《心血管内科疾病诊疗指南》】

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