垂体腺瘤是一种常见的垂体瘤,占垂体腺瘤的第二位,男性较女性多。肢端肥大症以20~40岁发病较多,成年后半数以上继发肢端肥大症。
垂体腺瘤的病理表现75%以上为嗜酸细胞或混合性腺瘤,常见为生长素(GH),泌乳素(PRL)瘤,少数为嗜酸细胞增生。肿瘤直径一般在2cm左右,大者可达4~5cm,瘤体常位于垂体前叶的下外侧。
引起肢端肥大症的典型嗜酸细胞性腺瘤,体积一般较小,不典型的嗜酸细胞腺瘤(如混合型腺瘤,伴有肢端肥大症的嫌色细胞腺瘤)则瘤体常较大,可呈浸润性生长,并压迫视神经交叉,引起相应的症状。
镜下见瘤细胞浆丰富、红染、呈多角形,具有一定的多形性,大小形态不一,有巨核或奇异核的出现,这些改变为激素分泌功能亢进的形态表现。
垂体常肿大,引起蝶鞍扩大变形,并被侵蚀,邻近组织受压,尤以垂体本身、视神经交叉及第三脑室底、下丘脑部分最明显,可产生颅内高压;晚期肿瘤内有出血及囊变,使腺功能由亢进转为减退。
其他内分泌腺中肾上腺、甲状腺、甲状旁腺均可增生和腺瘤形成,性腺早期增生,继之萎缩,胸腺持久性增大,内脏皆巨大、增生。
骨骼系统病变常颇明显,巨人症者颅骨全面增大,长骨于骨骺闭合前明显增长,形成巨大畸形;肢端肥大症者颅骨、枕骨隆突均增厚,下颌骨向前下增长,指(趾)端粗大,脊椎骨有多量软骨增生、骨膜骨化、骨质明显疏松,可引起佝偻畸形。
垂体腺瘤发生后,患者会出现明显的身体病变表现,如果出现相应症状应该及时到医院进行治疗,防止延误病情。