药物治疗
1.抗病毒治疗
目前有学者建议用齐多夫定(zidovudine,ZDV)治疗妊娠期HIV感染,可以降低病毒血症,减少母婴间 HIV传播。因其长期效果尚不清楚,妊娠期预防性使用ZDV是否安全值得重视。但是目前尚没有关于母亲使用ZDV后引起新生儿畸形率增加的报道。同时理论上ZDV虽然可能减少母婴间HIV传播,但是却可能产生对ZDV的耐药性,而影响以后的疗效。所以应该在权衡利弊后再决定是否使用ZDV。近来有许多新抗病毒制剂(如protease抑制剂和逆转录酶抑制剂)用于治疗HIV感染,但对其妊娠期使用的安全性和有效性的资料较少。因此即使用,也应在早孕期器官发育完成以后。
2.免疫治疗
是目前治疗 HIV感染的重要途径。有学者采用被动免疫以阻止HIV的母婴传播,即在妊娠的最后3个月给HIV感染的孕妇每月1次HIV免疫球蛋白(HIVIG),婴儿出生后12h内输注1剂HIVIG。此法可与抗病毒治疗联合使用。目前用于主动免疫的制剂如:完整的灭活病毒、重组病毒亚单位(rgp160及 rgp120)、病毒特异的表位(epitopes)或多肽(peptides)、以及多种病毒抗原表位混合制剂(“cocktail” of specific epitopes)。这种免疫治疗可阻止HIV感染者 CD4细胞计数的下降而维持不变或升高,缓解疾病的进展,降低母婴间HIV的传播。
预防
目前对AIDS的病因及传播途径已有一定的认识,但尚无有效的治疗药物,因此预防就至关重要。首先要对全社会进行宣传教育,提高对本病及其危险因素的认识,控制其流行范围。严格搞好海关的检疫工作和控制进口血液制品,检测高危人群,防止AIDS传入。对献血者、器官供给者、人工授精的供精者等进行HIV抗体检查,发现阳性者,予以取消。严格掌握输血的指征,尽量避免不必要的输血。