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实质性肺病的病因有哪些

   间质性肺病顾名思义它是累及主要累及肺间质的一些毛病,那刚开始咱们先澄清几个常用的术语,一个是我们经常会听到间质性肺病ILD,另外一个是弥漫性实质性肺疾病,在有些书本上面尤其是02年以来在很多杂志上面提及的间质性肺病都拿弥漫性实质性肺疾病来概况也就是所谓的DPLD,还有有其中包括一种特殊的那个领域就是特发性间质性肺炎也就是我们经常讲的IIP,还有一个比较特殊的类型就叫IPF也就是大家所说的特发性肺纤维化,这些对我们呼吸科医生来讲的话也就是所谓的肺纤维化,我们大夫意义上面的纤维化。

  接下来再澄清几个概念,第一个概念就是解剖学的概念,比如说肺泡、肺泡腔、肺实质,肺间质这一些是我们累及,是我们从解剖学的概念来阐述,还有比如说肺充填性病变,网格、蜂窝或者间质纹理增厚这是我们影像学的概念。还有就是说像刚才提及过的间质性肺病,特发性间质性肺炎,肺纤维化等等是我们的临床概念。

  先介绍一下间质性肺病的定义,所谓间质性肺病它是以累及肺泡壁为主并包括累及肺泡周围组织及相邻支持结构病变的一组疾病群它包括了大概200多种的疾病,但由于绝大多数的间质性肺病不仅仅局限于肺泡间质还可以累及肺泡上皮细胞,肺毛细血管内皮细胞和细支气管。部分还可以有肺泡炎,肺泡腔内蛋白渗出等等,所以间质性肺病也称为弥漫性实质性肺疾病这跟大家刚才阐述过的DPLD。

  目前对于慢性实质性肺疾病的分类来讲的话主要是还是沿用2002年美国胸科协会和澳洲呼吸病学会共同制定的弥漫性实质性肺疾病的分类。

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