扁平苔藓扁平苔藓具有明显的组织学特征。持久的口腔或外阴扁平苔藓呈肥厚的融合损害有时在临床上很难与粘膜白斑相鉴别，口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病，癌肿。阿弗他溃疡、天疱疮、瘢痕性类天疱疮和慢性多形性红斑相鉴别，扁平苔藓损害周围可见短的树枝状伸展和特殊的灰白色花边样损害，活检常常是有指征的，但陈旧性损也可没有特殊发现。
1、起因虽还不甚清楚，但经研究发现，诱发扁平苔藓的因素有全身因素：主要是精神压力或抑郁、失眠、忧虑等;系统性疾病如丙型肝炎、胃或十二指肠溃疡等的影响;免疫功能低下以及遗传因素，均易诱发本病。局部因素如牙结石、残冠、残根的慢性刺激以及细菌、病毒感染也可导致扁平苔藓。
2、多发于青壮年男女，常慢性经过。
3、皮疹多为三角形或多角形扁平丘疹群集，正常肤色或紫红色，表面蜡样光泽，排列成带状或环状，有不同程度瘙痒。皮疹可发于任何部位皮肤，但以四肢尤以腕部屈侧为多。
4、少数皮疹中央有角质栓，去除之可见似脐窝的中心凹陷。
5、少数病人可累及口腔或外阴粘膜，出现树枝状或网状的白色细纹
扁平苔癣与其他疾病鉴别
1.皮肤淀粉样变
扁平苔藓与皮肤淀粉样变早期皮损不易区别，前者皮损表面可见白点或白色纹即威克姆纹。另外皮肤病理有助于鉴别。
2.环状肉芽肿
皮损为小丘疹或结节，逐渐发展为一环状，黏膜不受累。组织病理学改变有特征性。
3口腔白斑
本病好发于中年男性，皮肤、黏膜均可受累。而前者好发于中年女性.皮损仅见于黏膜，病变区域存在网状损害。
4.类天疱疮
发生在牙龈上的萎缩型、糜烂型、疱型扁平苔藓不易与类天疱疮鉴别，后者是表皮下疱，直接免疫荧光检查可见基底膜处沉积。