扁平苔藓是常见的一种慢性疾病，是一种可以发病与人体任何部位的疾病，包括口腔黏膜上。所以扁平苔藓很容易与口腔黏膜类疾病混淆，尤其是扁平苔藓早期。为了在治疗的时候不张冠李戴，我们就要具备准确判断扁平苔藓的能力，最简单直接的方法就是了解扁平苔藓的具体症状，根据症状判断扁平苔藓。
1、白斑颊咬合线及舌背处扁平苔藓，有时肉眼检查与白斑难以区别。舌背扁平苔藓病损局部为灰白而透蓝色，舌乳头萎缩，微凹、质地较软，弹性张力基本正常，平滑有润泽，有时病损如云雾状。在舌背病损中间，部分舌乳头色灰白呈小斑块状微突起。而白斑多为白色或白垩状斑块，有裂隙，周缘界限清楚，触之稍硬粗糙，无自觉不适，病程进展缓慢，变化小。病理上白斑上皮为过度角化，可有异常增生。男性较多见，应注意白斑与扁平苔藓也可同时存在。
2、盘状红斑狼疮盘状红斑狼疮病损常向皮肤侧扩展，致使唇红粘膜皮肤界限不清。而扁平苔藓病损只在粘膜内扩展，不扩展至皮肤。红斑狼疮在组织病理上与扁平苔藓不同，其有胶原纤维透明变性、均质化、水肿、断裂，血管扩张，血管内可见玻璃样血栓，棘层萎缩变薄，粘膜表面有时可见角质栓塞等。免疫荧光(免疫荧光【译】：用荧光抗体示踪或检查相应抗原的方法称荧光抗体法;用已知的荧光抗原标记物示踪或检查相应抗体的方法称荧光抗原法)有助于鉴别诊断。
3、剥脱性龈炎本病具有非特异性，常是某些疾病的一种表征。如天疱疮，类天疱疮、银屑病、良性淋巴组织增生等，都可在牙龈出现相类似的损害。剥脱性龈炎与发生于牙龈的扁平苔藓有时难以区分。本病牙龈表现为充血发红水肿光亮，上皮可有剥脱，形成糜烂出血，因而有敏感症状。而龈扁平苔藓一般缺少敏感症状，表面光滑，可见细微网纹，并常可在口内其他部位查到扁平苔藓损害。
温馨提示
不少患者黏膜病损，伴有不同程度黏膜红斑充血，发生于苔藓斑纹中间或周围，界限一般清晰，表明病情处于活动期。即病情活动期，黏膜轻度发红，界限清晰。在红斑中心可见浅表糜烂，临床多诊为糜烂型。可波及整个黏膜，而白色病损反而轻微，有时需仔细辨认才能分辨出，可发生于颊、唇部。有数据表明口腔扁平苔癣癌变率可高达10%以上，如果发现有疑似扁平苔藓的症状就需要及时到医院找医生诊断。发现有扁平苔藓的症状提前治疗才能控制病情避免贻误病情造成严重的后果。