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疥疮的治疗用药

  一、西医治疗

  1.一般治疗

  (1)全身治疗,继发感染者给予抗生素口服。

  (2)局部治疗,以杀虫止痒为原则。

  2.常用的外用药

  (1)硫黄软膏,从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄 软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。

  还要注意

  ①隔离患者。

  ②将药物搽于颈项以下全身,有皮损部位多搽,每日二次,连续3日,治疗期间不洗澡使药效持久。

  ③沸水消毒被患者用过的衣物。

  ④家中或集体中患疥疮者要同时治疗。

  (2)1%丙体六六六(γ-666)霜剂,如疥灵霜、疥得治等,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多。

  (3)25%苯甲酸苄酯乳剂,每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。

  (4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。

  (5)甲硝唑,又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。

  (6)优力肤软膏,每晚全身擦药1次,连用3~5天。

  3.在使用这些药物时须注意

  ①治疗前须先用热水肥皂洗澡。

  ②用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹。

  ③若用硫磺霜应早晚各1次,连用3天,第四天洗澡更衣,为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程,第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜,因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。

  ④同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染。

  ⑤疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒。

  ⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。

  疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等,每日外擦2~3次。

  二、中医治疗

  1.中药内服

  剂芥、防风、刺蒺藜、苦参、苍术、黄芩、生地黄、蝉蜕,各适量,水煎,每日1剂,分2次内服。

  2.外治疗法

  ①苦参、百部等煎水外洗;

  ②百部的乙醇浸泡液每日搽2~3次;

  ③豚脂、硫磺粉、古月粉混合成膏。外用。

  3.其他治疗

  ①25%硫磺、3%水杨酸软膏于洗澡后用手蘸药自上而下用力反复擦药,第2日洗澡,换衣。如2—3周后复查未愈再重复1次。

  ②苯甲酸苄酯、硬脂酸及三乙醇胺,加水,混匀外用。

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