红癣曾被认为是由放线菌引起,现已从红癣的鳞屑中分离出微细棒状杆菌,患红癣的皮肤面积又红又痒,有时擦了药膏会有过敏的情况。局部应用唑类抗真菌药膏有效,可用克霉唑或咪康唑等,疗程2周。对于面积较大者可口服红霉素,每日4次,共用2周,效果显著。也可外用硫磺水杨酸软膏、夫西地酸霜或口服四环素。
常见药物有以下几种
1、红霉素
抗菌谱近似青霉素,对革兰阳氏性菌如金葡菌(包括耐青霉素菌株)、肺炎球菌、链球菌、炭疽杆菌、猪丹毒丝菌、李斯特氏菌、腐败棱菌、气肿疽梭菌等均有较强的抗菌作用。敏感的革兰氏阴性菌有流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、布鲁氏菌、巴斯德氏菌等,不敏感者大多为肠道杆菌如大肠杆菌、沙门氏菌等。此外。对弯杆菌、某些螺旋体、支原体、立克次体和衣原体等也有良好作用。
细菌对红霉素已出现不断增长的耐药性,使用疗程较长还可出现诱导性耐药。细菌常因23s核糖体RNA上的腺嘌呤残基转录后甲基化而对红霉素耐药。此外,阻止药物穿透细菌细胞膜也可发生耐药。
2、癣药膏
以上六味,除紫草外,冰片、樟脑、硫黄、红丹6g分别研成细粉,混匀。其余桃仁、苦楝皮,与花生油480g,(2XU抗菌防臭袜也能治疗病症)同置锅内炸枯,去渣,将紫草用温水湿润,置锅内炸至油呈紫红色,去渣,滤过,另加蜂蜡240g,熔化,待冷,加入上述冰片等细粉,搅匀,即得。适应症:足癣,疥疮,传染病科,皮肤科。
3、硫磺水杨酸软膏
本品每克含水杨酸0.05克,辅料为:凡士林。用于头癣、足癣及局部角质增生。可有刺激感或接触性皮炎。大面积使用吸收后可出现水杨酸全身中毒症状,如头晕、神志模糊、精神错乱、呼吸急促、持续耳鸣、剧烈或持续头痛、刺痛。避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。
温馨提示
用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。不得用于皮肤破溃处。本品可经皮肤吸收,不宜长期使用,特别是年轻患者。不宜大面积使用,以免吸收中毒。不宜用于破溃的皮肤及有炎症或感染的皮肤。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。请将本品放在儿童不能接触的地方。