我们经常看到一些得了甲亢的朋友,服用药物超过二年甚至更长时间,指标没有恢复正常,或一停药物后,指标马上反弹。这会是什么问题呢?
我们提醒这类朋友,你得的可能不是单纯的甲亢,而是伴生有另一种疾病:桥本氏甲状腺炎。这个病起初为日本医生桥本先生发现,是一种自身免疫性甲状腺炎,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
这类疾病在临床表现可见多种多样,可以甲状腺功能正常,也可表现为甲状腺功能减低,甲状腺功能亢进,类似亚急性甲状腺炎症表现。有临床表现,但甲状腺功能正常的假性甲状腺功能亢进,或假性甲状腺功能减退,亚临床甲状腺功能减退,甲状腺弥漫性肿大、结节性肿大,或甲状腺单个结节等多种疾病。
目前医学对桥本氏疾病的发病机理研究不明确,主要以观察其病程变化,或适应给予优甲乐,补充部分甲状腺激素以达到减轻甲状腺负担的目的,同时以减缓病程的发展。但是如果与甲亢疾病伴发,则应该在医生的指导下,有的甲亢药物与优甲乐并用,并参考彩超与化验单,不定期进行加减。治疗不理想者,应该积极寻找中医调理方法。
中医认为桥本氏甲状腺炎多因患者禀赋不足、素体亏虚,外加患者思虑过度、情志不遂导致的脾肾阳虚,肝失疏泄,肝郁化火等而引起。因此通过疏肝解郁、清心泻火、温补脾肾、益气养血的方法,促使甲状腺自身功能恢复,逐步使甲状腺抗体、激素指标恢复正常,最终达到治愈、减少复发的目的。
【本文由哈尔滨贵生堂中医医院 贾春宝供稿】