检查
1.鼻内镜检查
即前、后鼻孔镜检查,用麻黄素收缩鼻粘膜,然后仔细检查鼻腔各部,可见水肿、脓涕或息肉。
2.体位引流
疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时,可行体位引流检查。
3.上颌窦穿刺冲洗术
上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法,也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养和药敏。
4.X线鼻窦摄片
对诊断不明确或怀疑有其他病变者,可协助诊断。
5.牙的检查
在可疑牙源性上颌窦炎时,应进行有关牙的专科检查。
6.鼻窦CT诊断
鼻窦CT有助于明确病变范围,有助于明确局部骨质变化情况,有助于与鼻腔肿瘤相鉴别。CT由于其较高的分辨率,观察病变较为细致和全面,是目前诊断慢性鼻窦炎的良好指标。
7.鼻窦MRI
MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度,对术前制定完备的手术方案有益。
鉴别
1、与鼻炎鉴别
指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿,患者经常会出现鼻塞,流清水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。
2、与神经性头痛鉴别
有些患神经性头痛的病人可长年头痛,反复发作,往往误认为有鼻窦炎,但这种病人基本没有鼻部症状,故从表现及拍X光片即可加以鉴别。