黄体功能障碍发病机制
1、由于促卵泡生长激素和促黄体生长激素分泌失调使卵泡发育不良和黄体形成缺陷,从而使排卵后黄体分泌孕酮不足,其原因可涉及下丘脑-垂体-卵巢轴各个环节,以及影响该轴功能的诸多原因。
2、黄体期子宫内膜分泌延迟改变或分泌期不完全,子宫内膜的孕激素受体不足导致子宫内膜对孕激素的效应差。
3、高泌乳素血症,甲状腺功能低下等与黄体功能不全一般也是同时出现。
4、子宫内膜异位症、流产后子宫内膜释放前列腺素增多也可影响黄体功能障碍。
5、医源性因素:不合理服用氯米芬“克罗米芬”诱发排卵和孕酮类药物有溶黄体的作用,可导致黄体功能不全;排卵后使用乙芪酚和羟甲烯龙会使黄体缩短,血孕酮下降也可以出现黄体功能不全。
黄体功能障碍有时亦可存在正常排卵或无排卵性周期交替出现的情况,此时可表现为月经周期不规则或月经量过多之症状。但精确诊断黄体功能障碍迄今还存在一定的困难,目前可借助于以下诊断:测定基础体温提示黄体功能障碍,经前诊刮,血内分泌素测定,阴道脱落细胞涂片等检查。