1.败血症诊断
病史
凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能：①羊膜早破大于12～24小时;②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史;③出生时Apgar评分低并有抢救史;④早产、双胎。
院内感染易发生于下列情况
①新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;
②有入侵式治疗的患儿如气管插管、脐静脉插管等;
③住院天数长;
④接受手术治疗的患儿;
⑤病房拥挤;
⑥长期应用广谱抗生素治疗等。
临床表现
新生儿常表现为非特异性的症状。①呼吸窘迫 为最常见，在败血症婴儿中占90%，严重程度可有不同：如轻微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。②心率增快和周围循环灌注差，青紫。③低血压。④酸中毒(代谢性)，低血糖或高血糖。⑤体温不稳定：10%～30%的新生儿可有发热和体温不升。 ⑥胃肠道症状：包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。⑦活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟。⑧抽痉。⑨瘀斑或瘀点。⑩其他如黄疸、肝脾肿大等。
2.并发症
新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。因此要提高警惕，及早作脑脊液检查。其次易发生的并发症是肺炎或肺脓肿，出现呼吸系统症状。其他迁移性病灶如蜂窝组织炎、骨髓炎和肾盂肾炎也偶可发生。