恶性黑色素瘤是一种由许多因素引起的外科疾病，是黑色素瘤逐渐趋向与恶变的一种表现。给人们的身体健康带来了极大的伤害，同时也严重的危害患者的正常生活。那么，导致恶性黑色素瘤的原因有哪些呢?
1、日光照射紫外线因素
紫外线辐射是引起恶性黑色素瘤的主要因素，紫外线对DNA的损害是很敏感的，并且可以导致全身免疫力下降，许多资料支持日照、紫外线的致病效应也有人认为日照致恶性黑色素瘤的论据不足，提出日光循环因子假说，认为日光照射使机体产生一种因子，伴随血液循环到其它部位，刺激黑素细胞产生恶变。这种假说尚待证实，但日照与紫外线引起恶性黑色素瘤产生的论点，还是为人们所承认。
2、种族遗传因素
美国白种人皮肤恶性黑色素瘤的发病率比黑人高，日本人的恶性黑色素瘤低于白种人，而澳大利亚人，尤其来自英国的凯尔特族人的恶性黑色素瘤发病率最高。人类患恶性黑色素瘤的病人中1%～6%有家族史多发性恶性黑色素瘤着有家族史的比例可高达阿44%，属于常染色体显性遗传。Greene收集34篇文献资料，共有家族性皮肤恶性黑色素瘤患者450例，分布在155个家族，平均每个家族有3例，最多的一个家族有15例患者。所有病例均发生在白种人身上。有67%的恶性黑色素瘤是在原有黑痣上发展的，家族性恶性黑色素瘤有日渐增多之势。流行病学资料亦显示白种人皮肤恶性黑色素瘤发病率明显高于有色人种。
3、原有色素痣的恶性变
60%的恶性黑色素瘤是由良性痣产生的，先天巨痣恶变率高达10%～30%，有人认为皮肤黑痣总数多于20个者，发生恶变的危险性高3倍。交界痣和混合痣中的交界成分可以恶变成黑瘤是众所周知的。交界痣主要是婴幼或儿童皮肤色素痣的表现型，青春期以前绝少恶变，青春期后大多交界痣都已转变成皮内痣，仅手掌、足底、阴囊、阴唇等少数部位在成人仍保持交界痣特性。因此这些痣潜在恶变的可能性最大。皮内痣一般认为是良性不发生恶变的，而现在皮内痣发生恶变也有报告。
4、内分泌因素
认为妊娠可以激发黑痣恶变，或促使已有的恶性黑色素瘤加剧而导致不良预后的看法由来已久。雌激素的增高与恶性黑色素瘤发生的关系尚无肯定性的结论，黑色素瘤细胞内有雌激素受体存在，表明它与恶性黑色素瘤的病变有一定的关系。黑色素的形成是由于黑素细胞内有一种含Cu 2+ 的络氨酸酶，在其催化下络氨酸氧化而成恶性黑色素瘤。人体内的谷胱甘肽能间接的抑制络氨酸酶的活力，雌激素及黄体酮则能对抗谷胱甘肽的作用，而造成黑色素的生成增多，故认为内分泌与恶性黑色素瘤形成有一定的关系。
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