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了解下脊椎结核的临床表现

  脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形,胸椎结核尤为明显。脊柱结核约占骨关节结核总数的一半,其中以儿童和青少年发生最多,所有脊椎均可受累。以腰椎为多见,胸椎次之,胸腰段占第三位,颈椎和骶椎较少见。其中,椎体结核约占 99%、椎弓结核占 1%左右。

  脊椎结核临床表现

  1)全身症状

  一般缺乏,多半有微热。

  2)局部症状

  ①疼痛为纯疼,痛苦感多,活动运动加重。

  ②脊椎活动受限,沿棘突有压疼,可有叩疼。

  ③皮下可见流注样肿瘤,髂窝脓肿,有时髋关节屈曲畸形,形成瘘孔,周边因刺激而发生皮炎。

  ④根据脊椎受压的部位高低,出现相应的麻痹及截瘫。

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