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日常少见的扁平苔藓症状

  1、红斑型

  不少患者粘膜病损,伴有不同程度粘膜红斑充血,发生于苔藓斑纹中间或周围,界限一般清晰,表明病情处于活动期。

  红斑型根据临床又可分三个亚型。

  轻度红斑型

  即病情活动期,粘膜轻度发红,界限清晰;

  红斑萎缩混合型

  在红斑中心可见浅表糜烂,临床多诊为糜烂型;

  弥散广泛性红斑型

  可波及整个粘膜,而白色病损反而轻微,有时需仔细辨认才能分辨出,可发生于颊、唇部。

  2、肥厚型

  亦有称之为增殖型或疣状型,为界限清楚高起的白色病损,与白色角化病相似,可发生于口腔粘膜任何部位。可为小的疣状突起,或扩展成斑片状,有时与粘膜白斑难以区分。

  3、苔藓样损害

  临床表现为一种类似扁平苔藓的损害,产生机制尚不清楚,多认为是第Ⅳ型迟发超敏反应所致。有认为是药物作用于交感神经系统促使病损发生,或为一种中毒反应。如服用甲基多巴,氯苯唑而引起苔藓样病损。

  或是汞接触过敏所致,游离汞进入粘膜成为抗原。除去汞合金充填体代之其他材料,病损可减轻或消失。也有认为银汞合金引起扁平苔藓可能与口腔流电作用有关。

  4、扁平苔藓皮肤损害

  病损多发于前臂,手腕、下肢、颈部,亦可发生于腰、腹、躯干及生殖器。表现为散在或成簇针头大小的红色多角形扁平丘疹,亦可为绿豆或黄豆大小丘疹,开始色鲜红,陈旧则呈褐色,触之稍硬有韧性感,表面呈扁平稍凹,上覆盖鳞屑或痂皮,边界清楚,表面有蜡样角质薄膜,周围有灰白色细纹,可相互融合成不规则形状,在躯干、阴囊等处可呈不规则灰白环状花纹,多对称发生。陈旧性皮损色暗紫红或呈褐色,中央萎缩稍凹,可高于皮肤表面,局部伴有剧烈搔痒。皮损痊愈后可遗留褐色色素沉着。

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