宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
对于宫腔粘连的预防,首先要了解引起宫腔粘连的原因,可以针对这些病因进行性预防
多次的人工流产手术或宫腔手术不当,就会造成术后的感染发生,引起宫腔感染,宫腔内的粘膜就会受到炎症的影响而粘连在一起,造成宫腔粘连;
盆腔炎及邻近器官炎症的影响均会使宫腔内发生炎症感染,而致宫腔发生粘连。
鉴于宫腔粘连的原因,我们需要减少人工流产次数,在日常生活中注意采取有效的避孕措施,以免意外怀孕的发生、
在进行宫腔手术时,选择正规的专科医院进行,以免发生术后感染引起宫腔粘连的发生、
养成良好的卫生习惯,避免病菌的侵入形成逆行感染,预防生殖器官炎症的发生,这样才能间接预防宫腔粘连的发生。
具体预防方法
1、术前应积极治疗患者的慢性宫颈炎,子宫内膜炎,以防术后感染。
2、如果发现患有扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管。
3、吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压。
4、解除粘连的方法可用探针或小号扩张器,可以有效的采用放置宫内避孕器,亦有人应用肾上腺皮质激素防止纤维化,或雌激素、孕激素作为人工周期来有效的进行治疗。
5、计划生育,减少人工流产及引产次数。人工流产及清宫术中注意无菌操作,防止过度吸刮及宫颈管创伤。
现在目前针对治疗宫腔粘连的治疗有三种
1、一般治疗
解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2、中药腹腔灌注疗法
针对宫腔粘连的发病特点,采用高新技术,运用祖国传统医学辩证施治,配合独特的中药方剂,促进炎症的吸收和消退。其临床效果显著
3、宫腔镜疗法
宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使病人恢复月经来潮,有的病人可以再次怀孕。