病毒及其他病原体感染可引发青少年及小儿子宫颈癌,人类乳头瘤病毒(HPV)、疱疹病毒(HSV)Ⅱ型、人类巨细胞病毒(CMV)以及STD感染等,均可导致宫颈癌的发病率升高。曾经感染过衣原体的妇女容易患子宫颈癌。女性AIDS相关癌症中,浸润性宫颈癌的标准化发病率增高达9.1,AIDS病后相对危险为6.5。人类乳头瘤病毒是宫颈癌的主要危险因素。因此,尽早治愈此病刻不容缓。
一、西医治疗
化学治疗(放疗)
青少年患子宫颈癌者,腺癌远比鳞状上皮癌多,由于腺癌对放疗的敏感性差,故手术治疗为宫颈腺癌患者的首选疗法。手术包括子宫颈癌广泛切除术及盆腔淋 巴结清扫术,适于Ⅰa~Ⅱa期患者。如已至晚期,应采用放射治疗。对年轻患者,既要彻底清除病灶,又要注意保留不必要切除的血管、神经等组织。
宫颈腺癌有5%的卵巢转移率,而宫颈鳞癌一般不发生卵巢转移,可以行卵巢移位或移植手术。年轻子宫颈癌患者如合并妊娠,应按临床分期及妊娠月份采取有效的治疗措施。
Ⅰ期及Ⅱa期合并早期妊娠者,可行根治术,妊娠已达4个月以上者,可先剖宫取胎,同时再行根治术,各期子宫颈癌合并晚期妊娠或已临产者,均应先行剖宫产,以后再作根治手术或放射治疗。晚期子宫颈癌合并妊娠者,应尽早终止妊娠,并行放射治疗。
二、中医治疗
1、中药治疗
(1)十全大补丸:温补气血,养心安神。适于术后恢复期。每丸重9g,水蜜丸,每服1丸,每日2~3次。温开水送服。
(2)人参蜂王浆:具有增强体质,增强机体的抗病能力,提高免疫力,适于晚期术后恢复期。每支10ml,含红参250mg,蜂王浆300mg,每次10ml,1日 l~2次。
应用中医药治疗本病,一是初期病邪尚在气分之时,一是晚期手术治疗后,作为综合疗法的一部分。
2、辨证选方
(1)气滞血瘀
治法:行气,温阳,化瘀。
方药:少腹逐瘀汤加减。当归20g,赤芍15g,川芎10g,灵脂15g,蒲黄15g,延胡索10g,没药15g,茴香10g,干姜10g,肉桂15g。气滞明显加陈皮、香附,带下明显加茯苓、白术,病情较重可加白花蛇舌草、黄精解毒祛瘀。
(2)湿热蕴毒
治法:清热利湿,解毒散结。
方药:止带方加味。茯苓20g,猪苓20g,泽泻15g,赤芍10g,丹皮10g,茵陈10g,黄柏10g,栀子10g,牛膝10g,车前子I5g,白花蛇百草25g,土茯苓15g。带下量多,加公英、地丁。
(3)心脾两虚
治疗:补益心脾。
方药:归脾汤加减、党参15g,黄芪20g,白术15g,茯神20g,酸枣仁10g,桂圆肉10g,木香10g,炙甘草10g,当归15g,远志10g,大枣10枚,生姜3片。偏血虚加熟地;偏气虚去党参加人参。
3、专方验方
红升丹:红氧化汞粉剂外用。适于早期病情较轻者,也适于晚期无法手术之患者使用。作用:去腐生肌,拔毒。
4、其他疗法
早期不典型增生或恶变初期,细胞分化较好,为保持器官完整,或保持生育能力,可采用电灼等办法,杀灭恶变的细胞组织。