宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌的好发年龄为30~35岁,浸润癌为50~55岁。近40年由于宫颈细胞学筛查的普及使宫颈癌得以早期发现、早期诊断及早期治疗,生存率明显提高,发病率及病死率已明显下降。根据宫颈癌的主要临床表现,其相当于中医的“五色带”、“癥瘕”、“恶疮”、“阴疮”、“崩漏”等证。
辨证论治
采用标本兼治,攻补兼施,全身与局部治疗相结合的原则。全身治疗以辨证论治为主,若正虚邪实,寒热并存,一方面要补虚扶正,调理后天之本;一方面则要化瘀通络、化痰软坚、除湿解毒、清利浊热,抗癌消瘤等以攻邪。对中期体质较好者,可先攻后补,或攻补兼施,对晚期体质较差者,大多宜补,或补中寓攻,中医药在配合手术及放、化学疗法时能起到独特的作用,同时配合局部外治法,以延长生命,提高生存质量。
1.肝郁化火
[证候] 胸胁胀痛,心烦易怒,少腹胀痛,口苦咽干,白带偏多,阴道少量不规则出血,夹有瘀块,舌暗,苔白或微黄,脉弦。
[治法方药] 疏肝理气、解毒散结。丹栀逍遥散加减。
2.肝肾阴虚
[证候] 头晕耳鸣,腰酸,心烦易怒,手足心热,便秘尿赤,有时阴道少量不规则出血,赤白带下,其味恶臭,舌质红,苔黄白,脉弦细或细弱。
[治法方药] 滋补肝肾、解毒清热。知柏地黄丸和二至丸加减。
3.脾肾阳虚
[证候] 阴道不规则出血或带下量多,质稀薄、秽臭不重,畏寒肢冷,腰膝酸软,舌质淡,边见齿印,苔薄,脉沉细无力。
[治法方药]温补脾肾,燥湿止带。真武汤合完带汤加减。
4.湿热瘀毒
[证候] 阴道不规则流血,下腹胀痛,口苦而干,阴道排液量多,色如米泔,或赤白相兼,时有腥臭,尿黄便干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
[治法方药] 清热利湿、解毒化瘀散结。黄连解毒汤加减。