的抗体很难中和不断出现的大量的新的病毒准种(HCV感染宿主后,经一定时期,在感染者体内形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群,称为准种)。所以目前丙肝的预防重点在于保护易感人群、切断传播途径、早期诊断和治疗已感染HCV的患者。具体措施如下:
(1) 严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。禁止使用抗-HCV阳性及ALT异常的血液。器官、组织移植和精子等的提供者也要进行严格丙肝筛查。
(2) 加强对血液制品的监督管理。血液制品的生产单位应严格筛查原料血浆,加进灭活病毒的生产工艺,做好半成品和成品检定,供应安全血液制品。同时,防疫部门应健全和加强对血液制品生产的监督机制,发现问题及时解决。
(3) 防止医院内的医源性传播,全方位加强医院内消毒隔离工作,特别是牙科器械、内镜等介入性诊疗器械的消毒管理工作,尽量较少乃至杜绝医源性交叉感染。需要采用注射途径时,必须严格执行无菌操作,一人一针一管,推广一次性注射器。
(4) 应严格掌握输血及血制品的适应证,尽量减少使用。医务人员接触患者血液及体液时应带手套,并小心处理沾有感染者血液的一切用品。
(5) 对丙肝患者、HCV携带者进行必要的宣传教育,对急性丙肝患者进行积极治疗和严格隔离,以利于病情恢复和防止继发病例的发生。
(6) 想怀孕生宝宝的女性患者,最好先进行抗-HCV的治疗,待疾病痊愈或控制良好时在怀孕生育,有助于减少母婴的垂直传播。
(7) 对于抗-HCV(或HCVRNA)阳性的产妇,产房所用器械应单独使用,严格消毒;应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会;尽量减少新生儿皮肤黏膜损伤。
(8) 对有性乱史者应定期检查,加强管理。男性使用避孕套对防止HCV的性传播有很好的作用。对青少年应进行正确的性教育。
(9) 对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。
(10) 不到卫生环境差、消毒不严格的地方理发、穿耳洞和纹身等,不共用剃须刀及牙具。