西医治疗方法
1、全身用药
前者主要有对乙酰氨基酚、特异性COX 2抑制剂以及传统NSAIDs等。(止痛药对骨关节炎几乎没有治疗作用),长期服用后容易出现胃部等消化道不适。
改善病情药物主要有硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等。硫酸软骨素是关节软骨的重要组成部分,口服硫酸软骨素能够有效缓解慢性症状,提高关节功能。(急性期效果慢,主要作用于缓解期,长期口服)。从临床观察,不是每一个患者都有疗效。
2、局部用药
治疗膝0A的局部西医用药主要是关节腔注射药,要有透明质酸钠、激素以及生长抑素等。 2.1透明质酸钠 关节内注射透明质酸钠对改善痛、僵直和功能有明显好处。透明质酸钠为关节滑液的主要成分,在节腔内起润滑、覆盖屏障、缓冲应力的作用。
(1) 激素
激素单独关节腔注射较少用,多与其他药混合使用。用得宝松、透明质酸钠混合剂关节腔注射治疗膝OA,结果单用透明质酸钠比较,疗效明显提高。(但有高血压、糖尿病、青光眼等疾病患者需在医生指导下应用)。
(2)生长抑素
在关节内用后,生长抑素可作用于不同种类的细胞和组织:抑制滑膜细胞、淋细胞的增殖及单核细胞的活化和趋化性等作用。一般每年关节腔注射不能大于3次,否则容易导致晶体性关节炎。