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少量肝腹水的3种常见治疗方法

  肝腹水可迅速发生亦可缓慢出现,症状随腹水的发展有不相关临床表现,少量腹水时,患者多无自觉症状,仅在超声检查中被偶然察觉,及时进行治疗,可避免其发展至大量腹水,可依病情采取限制钠、水摄入量,保肝治疗,应用利尿剂,穿刺放水等方法。

  1、限制钠、水摄入量

  初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量,每日入水量约1~1.5L。

  2、保肝治疗

  在限制钠、水摄入量的同时,应合理营养,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,加强保肝治疗,加速腹水消退。

  3、应用利尿剂

  通过休息、限盐、保肝治疗等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶,其中安体舒通作为首选药物治疗腹水。利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。

  4、穿刺放水

  如经利尿剂治疗无效,可通过腹腔穿刺,将腹水放出。以往多采用小量放液,近年来大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显着。

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