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肛肠病中肛裂的常用治疗方法

肛裂是肛肠疾病中比较多发的一类,很多患者对于该疾病很恐慌,这会严重的影响我们的正常生活,肛肠病的治疗方法是我们很多人关注的话题,下面我们一起看看肛裂的治疗方法介绍吧。

1、非手术治疗:

此种方法主要就是解除括约肌痉挛,进行一系列的止痛,让患者能顺利的排便,从而阻止恶性循环的发生,促使局部伤口的愈合。同时生活中患者也要改变不良排便习惯,养成定期排便的好习惯。使大便保持通畅:增加饮水和多纤维食物,如新鲜水果、蔬菜、豆类、面食等,血糖正常者,每晚喝少量蜂蜜。必要时配合泻剂(复方芦荟胶囊、果导、番泻叶等)或石蜡油,使大便松软、润滑。保持局部清洁:排便后用1:5000高锰酸钾坐浴,温热环境还有利于肛门括约肌松弛,可缓解疼痛。扩肛疗法:局麻后扩肛,维持5分钟,可解除括约肌痉挛,扩大并建立新鲜创面,促进裂口愈合。

2、手术治疗:

此种方法主要就是针对那些经非手术治疗没有效果,不能达到痊愈目,而且病情还比较严重的一些患者。一般医学上应用比较多的就是肛裂切除术:主要就是切除那些不健康的组织,即裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝。肛管内括约肌切断术:肛管内括约肌痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。切断部分内括约肌可缓解手术后疼痛,促进愈合。

肛裂常发于肛门后部,两侧较少。多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用 力,使肛门皮肤裂伤、继发感染,逐渐形成慢性、梭形溃疡,且易出现溃疡、前哨痔、肛窦炎(肛窦炎【译】:是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。)和肛乳头肥大、肛缘脓肿和肛瘘、栉膜增厚等并发症。所以及时治疗是非常关键的!

1.内括约肌切断术

内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因 。内括约肌切断术是指切断部分内括约肌,消除或减轻括约肌痉挛,改善局部血液循环,促进创面愈合的方法。故可用内括约肌切断术治愈肛裂 ,一般部分内括约肌切断不会引起大便失禁。

2.肛裂挂线术

这是传统的中医肛瘘挂线术移植而来,适用于Ⅰ、Ⅱ期无并发症肛裂,以及伴有皮下瘘、肛门梳硬结,肛门狭窄的肛裂。由于挂线时间较长,以及由此引起的不适,此种方法已经很少用。

3.肛裂切除术

是治疗肛裂的首选术式,即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下行梭形或扇形切口,全部切除哨兵痔、肛乳头瘤、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。

温馨提示:一般肛肠术后饮食可用普通饮食。直肠癌患者术后3天内禁食,3天后(肠蠕动恢复,开始排气)可进流质饮食,7天左右可进半流质饮食,半个月可进普通饮食,饮食一定要有规律,讲卫生,不进生冷硬食物。

【参考文献:《肛肠外科手术技巧》、《现代肛肠病学》】

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