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肛裂的内治法和外治法

肛裂是肛肠科的常见病和多发病,往往给患者造成很大的痛苦,肛裂的治疗方法有很多种,但原则是保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。常见的治疗方法有内治法和外治法。

一、内治法

1、热结于肠道,以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸;

2、湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减;

3、阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减;

4、血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。

二、外治法

1、坐浴 排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。

2、外敷药物 采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。

3、封闭疗法 适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。

4、扩肛疗法 要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈肛裂的目的。

5、按摩疗法 按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。

6、微创疗法 曙光HCPT消融术是该疗法采用HCPT治疗仪,利用高频电容场下组织内带电离子和偶子在两极间高速震荡产热的原理进行治疗。

温馨提示:肛裂病人应养成晨起定时排便的习惯,因为早晨起床后的直立反射和胃结肠反射,可促进排便。另外,晨起参加多种体育活动如做操、跑步、打太极拳、练气功等,可防止便秘,预防肛裂。

【参考文献《中医肛肠科常见病诊疗指南》《名中医肛肠科绝技良方》】

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