治疗原则应是解除鼻塞,防止复发,视具体情况可采取如下治疗措施。
鼻内局部应用皮质激素的优点是既可避免皮质激素全身副作用,又可保持药物在局部的有效浓度。
局部应用适用于以下几方面
①初诊时息肉体积较小,未超越中鼻甲下缘者。
②口服强的松后反应较好,患者愿意继续内科治疗者。
③手术摘除后为防复发者。肾上腺皮质激素鼻内应用的剂型以气雾剂最普遍,因使用方便,患者无须取一定的体位。此外还有滴鼻剂,使用时要求患者采取正确滴鼻体位,但药剂制备工艺简单、成本低廉是其优点。
下述情况可显著影响鼻内用药的疗效
①鼻息肉过大,药液无法进入鼻内,此时应先行手术治疗,然后再行鼻内给药以预防复发。
②同时存在鼻和鼻窦的混合感染,此时应行抗生素治疗或鼻窦清理术。
③息肉本身处于活跃阶段,生长过快,此时可以行皮质类固醇的突击性全身应用疗法。