慢性腹泻主要针对病因进行治疗。若腹泻严重、体质虚弱的非感染性腹泻，常用止泻剂对症治疗，以减少腹泻次数。中医认为本病与脾虚的关系最为密切，脾虚失运，水谷不化精微，混浊内生，谷反为滞，水反为湿，混杂而下，并走大肠，而为泄泻。若平时脾胃素弱，复因情志失调，以致肝气郁结，横逆乘脾，运化失司，也可形成泄泻，若久病之后，损伤肾阳，或年老体衰，阳气不足，脾失温煦，运化失常，也可导致泄泻。但肝肾所致的泄泻，也多在脾虚的基础上产生的，故云“泄泻之本，无不由于脾胃。”
一、寒湿困脾型
症见大便清稀或如水样，肠鸣时作，脘腹闷胀，食少纳差，身困肢冷，舌淡红、苔薄白或白腻，脉濡缓。治以化湿运脾为主，方用胃苓汤加味。处方：炒苍术、炒白术各15克，陈皮、制半夏、川厚朴、炒木香、泽泻、苏梗、防风、猪苓各10克，煨葛根、茯苓各30克，桂枝、于姜、炒荆芥、砂仁、炙甘草各5克。
二、肝郁脾虚型
症见大便稀溏，平素多有胸胁胀满不适，时有嗳气，纳食较少，每因抑郁恼怒或精神紧张时大便次数增加，舌嫩红、苔薄，脉弦细。治以疏肝健脾为主，方用叫逆散合异功散加味。处方：醋柴胡、炒枳壳、制香附、佛手、炒当归、煨诃子各10克，陈皮、青皮、炙甘草、白豆蔻、绿梅花各5克，太子参、茯苓、炒白术、炒白芍、炒鸡内金、合欢皮各15克。
三、脾胃虚弱型
症见大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，食后腹胀，稍进油腻食物或劳累时，大便次数明显增加，面色萎黄不华，神疲乏力，舌淡胖、苔薄，脉细弱。治以益气补中为主，方用参苓白术散加味。处方：党参、炒白术、山药、炒白扁豆：芡实、炒薏苡仁、莲子肉、炙黄芪、红枣各20克，炒木香、苏梗、陈皮、炙甘草各8克，神曲、炒谷芽各15克。
四、脾肾阳虚型
症见五更泻，肠鸣即泻，形寒肢冷，腰膝酸软冷痛，脘腹喜温喜按，舌胖大边有齿印、苔薄，脉沉细。治以温养脾肾为主，方用理中汤合四神丸加减。处方：党参、炒白术、炙黄芪、IlI药、煨益智仁、乌梅各20克，川断、补骨脂、仙灵脾、巴戟天各10克，防风、炙甘草、煨诃子各8克，炮姜、肉豆蔻、肉桂、五味子各4克。
温馨提示
本病除寒湿困脾，脾失健运，水谷湿浊混杂而下致泄外，以虚证为多，脾虚弱为主，或兼肝气郁结，肝木乘土，或久泻伤肾，以致肾阳不足，难以固涩。治疗辨证立法，因法处方，故收良效。