非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。
尿道炎可分为两类,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。前者是指淋病双球菌致成的尿道炎,也秒为特异性尿道炎。
治疗非淋菌性尿道炎抗感染药有3类
(1)大环内酯类
对支原体及衣原体皆有抑制作用。琥乙红霉素(利君沙)1次250mg,1日4次,连续10~14日。交沙霉素1次200mg,1日4次,连续10日。阿奇霉素(希舒美、泰力特)单剂量1g顿服或1日0.5g,连续3日。
(2)喹诺酮类
除对淋球菌有效外,尚用于衣原体及支原体感染。氧氟沙星(奥复星、泰利必妥)1次200mg,1日2次,连续14日。环丙沙星(特美 力、悉复欢)1次250mg,1日2次,连续14日。左氧氟沙星(可乐必妥、利复星)1次100~200mg,1日2~3次,连续3~5日。
(3)四环素类
属广谱抗生素,有抑菌作用,对衣原体及支原体有拮抗活性,用于泌尿系统感染,也用于治疗支原体肺炎。此类抗生素有3种:四环素1次 500mg,1日4次,连续10~14日。多西环素(强力霉素)1次100mg,1日2次,连续7~10日。米诺环素(美满霉素)1次100mg,1日2 次,连续10~14日。
但上述3类并非特效药,有时需结合临床上是否合并其他性病而考虑选择。有些药如庆大霉素、多黏菌素、青霉素、头孢菌素、链霉素、大观霉素对衣原体无效。磺胺、利福平对衣原体有效,对支原体无效。