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轻轻一摔,竟然让老人家站不起来

    在骨科门诊,经常可见到这样的场景:一位老人由家人用轮椅推着进诊室,开口的第一句往往都是“就在床边(或者椅子上)轻轻的往地上一坐,竟然就站不起来、走不了路了”!患者及家属都认为只是轻轻的摔了一跤,肯定没什么大问题的。但结果却往往让家属大吃一惊。这种老人家很多都是“股骨颈骨折”。茂名市中医院骨科中心何浩源
     为什么轻轻一摔就会导致股骨颈骨折这么严重呢?
     顾名思义,股骨颈骨折就是指股骨颈这个部位发生了骨连续性的中断。老人家由于骨质疏松、髋周肌肉群退变、反应迟钝或遭受严重外伤,就比年轻人更容易发生股骨颈骨折。老年人跌倒后诉髋部疼痛,不敢站立和走路,我们应该高度警惕股骨颈骨折的可能。最直接的诊断手段首选X光检查。
     如果老人家真的发生了股骨颈骨折,该如何处理呢?
     首先我们要了解股骨颈的解剖特点。股骨头仅仅存在三条小血管供应血液(分别是股深动脉发出的旋股内外动脉分支、股骨头圆韧带小动脉、股骨干滋养动脉升之),也就是说,血运极差。一旦发生了股骨颈骨折,股骨头的血运往往就遭遇了不可逆的损害,非常容易出现股骨头缺血性坏死。因此,保守治疗在股骨颈骨折的治疗中效果欠理想。因此手术治疗是股骨颈骨折的推荐方案。
      很多人认为,老人家年纪大了,手术风险会大大增加,还是算了。其实,手术风险远远小于让老人家长期卧床的风险。放弃了手术,老人家只能长期卧床,而长期卧床带来的往往是灾难性的的并发症,例如褥疮、泌尿系统呼吸系统感染、脑卒中等等,并发症的危害往往比骨折本身的危害要大得多。
      针对60岁以上的老人家,我们都是推荐行人工股骨头置换术甚至人工全髋关节置换。该手术出血量少、手术时间短、术后恢复快。
      在日常生活中,我们要做好防护措施,防止家里的老人家摔倒。如果老人家摔倒后不敢走路,那就必须到医院进行及时的诊治。

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